问题分析:睡眠浅表,睡眠不佳,多梦是中医临床通常归于不寐范畴,需按证型施治,且常见证型有肝火扰心证、痰火扰心证、心脾两虚证阴虚火旺证和心胆气虚证等。
1、肝火扰心证:病人见有多梦、目赤口苦、急躁易怒、大便秘结等诸多不适,应以疏肝泻火、宁心安神为治则,用龙胆泻肝汤加味。
2、痰火扰心证:病人见心烦、睡眠质量不佳,可采用黄连温胆汤加减,以达到清热化痰,安神和缓之效。
3、心脾两虚证:病人可表现为不易眠、睡眠浅淡,、神疲乏力,可选用归脾汤补血安神,健脾宁心。
4、阴虚火旺证:病人可有腰膝酸软、梦寐不安、五心烦热等表现,可选用方剂六味地黄丸或者黄连阿胶汤等滋阴降火。
5、心胆气虚证:易醒、胆怯心悸者,可采用安神定志丸加酸枣仁汤,以达安神定志之效。