问题分析：笑起来脸部肌肉僵硬可能与帕金森病、面瘫等有关，建议积极治疗。
1、帕金森病：是一种老年人的神经退行性疾病，因为脸部的肌张力不断增加，导致脸部变得僵硬，不能进行正常的肌肉运动，病人会有静息性震颤、动作迟缓、肌肉强直等表现，可出现在微笑的时候，会有脸部变得僵硬的原因。可以选择复方左旋多巴、金刚烷胺、双多巴片等药物进行治疗。
2、面瘫：由于肿瘤、颅内感染等引起的周边性面神经瘫痪，病人表现为面肌瘫痪、口角歪斜、说话漏风，但眉头紧锁、眼睛紧闭，不会有任何异样。病人可以在医生指导下服用一些糖皮质激素，主要是在强的松的帮助下，有助于面神经麻痹的恢复，减轻面神经的肿胀。
