问题分析:中老年小便***主要包括急迫性尿***、压力性尿***和充盈性尿***。急迫性尿***与不稳定膀胱、逼尿肌痉挛有关,常见于泌尿系感染、结石的患者,例如膀胱结石、结核性膀胱炎、间质性膀胱炎等。压力性尿***主要见于中老年的女性患者,与盆腔脏器脱垂、盆底肌松弛有关。
充盈性尿***常见于尿道狭窄、前列腺增生甚至前列腺肿瘤以及外科手术损伤等病症的患者,另外部分中老年人存在阿尔兹海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化等病症也可表现为尿***。对于前列腺增生的中老年患者,一般可以遵医嘱选择α受体阻断剂,如哌唑嗪、坦洛新等药物进行治疗,或者经尿道切除前列腺。
如果为逼尿肌松弛引起,可以留置导尿进行膀胱减压,同时针对病因治疗,而如果为膀胱神经受损,可能需要长期留置导尿。