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r谷氨酰转肽酶为什么会偏高

r谷氨酰转肽酶为什么会偏高
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:r-谷氨酰转肽酶是评估肝脏功能的重要指标之一。它的升高可分为生理性和病理性两类。
生理性升高是由于短期饮酒、熬夜、疲劳等造成的肝细胞损伤所致,停止刺激后可自行恢复。
病理性升高多与肝实质细胞损伤有关,常见原因包括急性肝炎、肝硬化、胰腺炎、胆管癌、原发性肝癌、梗阻性黄疸、胆道感染、胆汁性肝硬化、酒精性肝病和自身免疫性肝病等。这些疾病可不同程度的损伤肝细胞,导致r-谷氨酰转肽酶大量释放入血,使其水平升高。
所以r-谷氨酰转肽酶的升高提示肝脏存在机能异常或实质性损伤。需要进一步检查以明确病因,再对症治疗。

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如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。
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孕妇谷氨酰转肽酶偏高的处理方法取决于偏高的严重程度。在孕期由于身体负荷增加,转氨酶轻度升高比较正常,一般不超过正常范围的两倍可以接受。如果孕妇谷氨酰转肽酶只是轻微偏高,此时不需要进行干预,定期复查即可。如果谷氨酰转肽酶远远超过正常范围3-5倍,需要化验肝炎以及做肝脏B超评估肝脏功能,可以使用保肝药物。
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单纯的谷氨酰转肽酶偏高一般是没有任何危害的。GGT谷氨酰转肽酶主要存在于人体的组织中,在肾脏内含量最多,其次为肝脏。在外周血的血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此在肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸等疾病中,谷氨酰转肽酶含量可增高,但此酶灵敏性很强,饮酒以及检查前饮食都可造成血清中酶含量的增高,单纯的检测谷氨酰转肽酶偏高是没有临床意义的,需要配合其他检测指标判断危害。
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r谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精肝,血清r谷氨酰转肽酶是一种肝脏酶,偏高主要是肝脏疾病。长期饮酒导致的酒精肝是谷氨酰转肽酶偏高的常见原因。同时也会发生在其他疾病,平时要注意饮酒的量,否则会损害肝脏,要增加锻炼,可以降低血脂。
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内科中日友好医院三级甲等
γ一谷氨酰转肽酶偏高是因为病理性原因,一般常见于肝脏类疾病,比如患者患病毒性肝炎,肝细胞坏死,会造转肽酶偏高。肝外或者肝内胆管梗阻,谷氨酰转肽酶排泄障碍,就会随着胆汁返流入血,造成血液中谷氨酰转肽酶增高。
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谷氨酰转肽酶广泛分布于人体组织中,肾内最多,其次为胰和肝。谷氨酰转肽酶100说明有轻度增高可能是得了阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等疾病,还有可能是原发性或转移性肝癌等。
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谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶轻度升高可能是生理性因素所造成的,也有可能是疾病所造成的。主要是包括饮酒、进食高蛋白食物或者是服用某些药物等。也有可能是某些疾病的早期,主要是临床上的各种肝病,比如病毒性肝炎、脂肪肝、原发性肝癌、酒精性肝病、自身免疫性肝病。但要做出判断还要结合其他检查。
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转氨酶升高的主要原因是脂肪肝引起的,平时饮食一定要控制,不要吃过于油腻的食物。注意多锻炼身体,消耗体内的脂肪,可以先饮食调节。少吃油腻的,多吃清淡的食物,多运动,比如慢走,每天坚持,一个月后可以复查。
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