问题分析:脓疱性银屑病的治疗比较难,可以口服免疫抑制剂、维甲酸类药物。脓疱性银屑病是在红色鳞屑性斑块的皮肤上发生脓疱,脓疱的直径约2-8mm,两天至两周内脓疱干凅后脱屑,脱屑后又有新的成簇的脓疱相继出现,常呈周期性反复发作。脓疱性银屑病临床上比较少见,治疗比寻常性银屑病难。本病一般分为泛发性和局限性脓疱性银屑病,脓疱性银屑病的基本损害是炎症性红斑性皮肤上发生脓疱,脓疱干凅后脱屑。泛发型多见于中老年人,可以发生在银屑病病史的患者,也可以见于新病人,常常为急性发作,可在数日至数周内脓疱泛发全身。
局限性脓疱性银屑病多发生于掌跖部位,故又称为掌跖脓疱性银屑病,皮肤损害为双手、足掌跖对称性的红斑上出现许多针头至粟粒大小的脓疱,脓疱干凅后脱屑。脓疱性银屑病的治疗比较难,糖皮质类固醇激素、维甲酸类药物和免疫抑制剂均可以应用,例如环孢素、维甲酸等药物的口服均有效,但要注意药物的不良反应。配合对症治疗和外用糖皮质类固醇激素卡泊三醇软膏或他克莫司软膏等等,均可以取得比较理想的疗效。