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椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办

椎间盘突出伴椎管狭窄怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:椎间盘突出伴椎管狭窄是中老年人出现神经压迫症状,腰部最常见的疾病,椎间盘突出是形成椎管狭窄的重要原因,治疗上应该采用综合治疗方法,如下:
第一、应该进行充分的休息,减少活动量。
第二、尽量少坐。
第三、营养神经治疗,最好是肌肉注射腺苷钴胺,营养神经效果比较好。
第四、要看症状的轻重,如果每次走路都距离很短,需要休息,经过药物治疗之后没有明显缓解,建议进行腰椎的核磁检查,确定椎管狭窄的程度。有必要的情况下应该做手术,进行椎管减压、椎间融合内固定术,这样才能彻底缓解椎管狭窄导致的下肢神经压迫,才能恢复日常的行走功能。

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45椎间盘突出椎管狭窄可以通过保守治疗的方式进行治疗。45椎间盘突出是一种比较常见的腰间盘突出,需要通过传统的方法如烤电热敷、针灸艾灸、中药熏洗等进行治疗,经过一段时间后会有明显的好转;如果是突出压迫了神经,引起了腰腿麻痹等情况,可以在医师的指导下进行牵引。日常生活中可以进行以下的运动:仰卧于床上,将手脚和脑袋抬高或仰卧于床上,用头和四脚作为支撑,将腰提起。
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病情分析:椎间盘突出是常见的一种脊柱疾病,诱发椎间盘突出的原因有很多,比如外伤、遗传因素、长期的腰姿不正、突然负重或者是受寒受潮等因素,都是诱发椎间盘突出的原因,引发脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。意见建议:建议先到专业的腰椎病医院,由医生根据患者出现的症状、临床体格检查再配合影像学等进行检查,明确诊断,制定有针对性的治疗方案,生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意腰部保暖等。 祝您早日康复。
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抗炎镇痛药可用于颈椎间盘突出。同时给予牵引、活血止痛治疗。如果物理治疗无效并导致脊髓压迫症状,则需要手术治疗。椎管狭窄,一般口服消炎药和激素硬膜外注射。物理按摩和其他辅助疗法可用于轻度症状。
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首先判断腰椎管狭窄是真狭窄还是假狭窄。如果是假狭窄,可以保守治疗。如果是真正的狭窄,就必须通过手术治疗。去正规医院看脊柱外科医生,作出进一步的检查,以确保诊断方便治疗。
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张博副主任医师
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一般是需要通过手术进行治疗,疼痛症状较重的话,可以通过使用非甾体类的药物和用热敷来进行治疗。通过手术治疗之后卧床休息为主,在床上适当地进行锻炼的。在通过手术治疗之后,一般都能够恢复的。
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如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话,是应该行腰椎的椎板切除减压,髓核摘除,髓腔的扩大减压术,应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作,要多休息,不要过于劳累。
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腰椎间盘突出引起的椎管狭窄一般轻度的可以采取保守治疗。包括药物、锻炼等,重度的经保守治疗无效的,需要采取手术减压治疗。可以口服消炎止痛药物缓解疼痛,不能采取牵引治疗,会加重病情。同时要加强腰背伸肌、腹肌的锻炼,腰椎间盘突出导致的椎管狭窄比较常见,主要表现为腰腿痛及间歇性跛行,避免长时间久坐及弯腰前倾。避免长时间久坐及弯腰前倾,加强腰背肌功能锻炼,不能采取牵引治疗,会加重病情。同时要加强腰背伸肌、腹肌的锻炼。
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