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外阴癌是怎么引起的

外阴癌是怎么引起的
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:外阴癌是原发于外阴的恶性肿瘤,目前认为外阴癌的发病原因可能和人乳头瘤病毒的感染存在一定关联。目前比较肯定的是,外阴癌的癌性病变是外阴白斑,而外阴白斑认为绝大多数是和平时挠抓外阴的习惯有关系。外阴癌按肿瘤的大小以及淋巴结是否转移,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ 期和Ⅳ期。
外阴癌的治疗,目前主要是手术和放射治疗,不能手术的做放射治疗,能手术的尽量还做手术治疗。外阴癌的手术主要包括两个方面,一个是外阴肿瘤的根治性的切除,要求距离外阴肿瘤之外1cm的地方进行切除,而且要切除到皮下的脂肪层。另一个是腹股沟浅层淋巴结和深层淋巴结的清扫,外阴癌的手术需要包括外阴肿瘤的切除,以及腹股沟淋巴结的清扫。

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外阴癌的引起因素,目前尚不清楚.根据发病前驱表现其有关因素如下:外阴白斑此病与外阴癌的发病关系密切据统计发病前有外阴白斑者约30%~50%,梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系,外阴部慢性炎症刺激可能为诱发因素。
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外阴癌的人中许多曾有过外阴湿疣和营养不良的病史,目前认为外阴癌最主要的病因和宫颈癌,其次与性传播疾病有关,包括单纯疱疹病毒Ⅱ型感染、淋病、尖锐湿疣和梅毒等,外阴长期的慢性炎性损伤也可能是致病的原因之一。
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由于人的饮食结构和生活习惯的改变,现在人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变。酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合。
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内科
指导意见:目前尚不清楚 根据发病前驱表现 其有关因素如下:   一 外阴白斑 此病与外阴癌的发病关系密切 据统计发病前有外阴白斑者约30~50% 由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一 而不宜比较分析 故目前对此问题有不同的看法 较为一致的意见是 不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑” 而称为白色病损 再根据临床和镜检特征而命名 “外阴白斑”仅适用于外阴上皮有不典型增生者(N0vak1974) 组织学特征应有不同程度的细胞异形性(Lever 1975) 张保和认为外阴白斑应依病变有无不典型增生及癌来分类(1977) 早在1940年Taussing认为50%外阴白斑可发生癌变 70%的鳞癌患者合并有白斑 Framklin1972年回顾性研究 认为50%未治的白斑注定发展为癌 外阴病理为增生性病变而不治疗者 10~20%可癌变 有不典型增生者更易癌变(Gardner 1969) 外阴营养不良(又称外阴白色病损)者癌变率小于5%(Jeffcoate 1966) 国内曹荃荪等报道(1980)为2% 由此可见 关键在于外阴鳞状上皮是否增生 而不能凭外阴皮肤或粘膜变白来预测癌变可能性。   二 梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系 一般报道中有梅毒史者占13~50% 协和医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例(为解放初期病例) 占28.5% 并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5~6倍 JapazeH等(1977)统计192例外阴癌中血清梅毒阳性者占20% Lnmin(1949)统计60%的外阴癌有淋巴肉芽肿 山东《实用妇科学》一书收集国内5个单位162例外阴癌(1956~1964) 有性病史者占41% 这些都说明外阴癌与性病可能有关 。   三 外阴部慢性炎症刺激可能为诱发因素JapazeH等从流行病学统计发现 体胖者占64% 糖尿病患者占24% 肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症 促使癌前病变 。 该疾病发现的早,积极的治疗还是有治愈的可能,目前最新的治疗方法是生物治疗。
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  1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变,现在的人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;   2. 酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合;   3.部分妇女外阴卫生不良,长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变;   4.体质酸化,造成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病率要偏高;   总之,体液酸化造成了很多妇科方面的疾病,为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。   5.过早绝经,据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3--5年。
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