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腰椎狭窄是必须手术吗

腰椎狭窄是必须手术吗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：腰椎管狭窄症多因为腰间盘病变，纤维化失去弹性或破裂，产生裂隙和突出，或者在外力的作用下，椎间盘纤维环破裂髓核脱出，压迫神经根、坐骨神经产生了腰腿痛或者麻木，劳累后加重，休息后缓解，一般首先保守，绝对卧床休息，可以针灸理疗推拿，牵引，系统保守治疗三个月，如症状无缓解，持续性加重，严重影响生活，建议手术治疗，目前手术治疗是减压神经松解，固定、融合。

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颈动脉狭窄必须手术吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液，颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。当检测到颈动脉狭窄时，提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外，颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议，经影像学检查颈动脉狭窄程度较小，暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展；狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。
小儿阑尾炎必须手术吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿阑尾炎的临床表现及体征常不像成人那样典型且易穿孔，多数病例仍需手术。由于患儿年龄小，身体抵抗力差等原因，因此在治疗上必须根据不同病情采取综合措施才能收到好效果。若保守抗炎治疗，应时刻观察患儿症状和体征改变，并有易复发趋势。一旦发现患儿病情加重或者出现并发症时必须及时到医院进行检查诊断并采取正确有效的治疗方法，才能取得良好的效果。此外，父母们必须做好心理准备。不要怕孩子疼痛。有所改变随时求诊。
小孩麦粒肿必须手术吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩长麦粒肿不一定要做手术。麦粒肿是一种眼睑腺体被细菌感染引起的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染所致，一般发生在上眼睑。麦粒肿早期表现为眼睛红、肿、热、痛等症状。麦粒肿患者在早期可以通过口服消炎药、局部滴抗生素的眼药水、穴位放血等方法来控制。少数麦粒肿可以通过手术切开排脓，部分患者可以自行破溃，通常不需要手术。
牙周炎必须手术吗
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
牙周炎一般不是必须手术的。如果是早期的牙周炎，只需要简单的洗牙和个别牙齿的刮治治疗就可以，一般不需要药物治疗，只需要跟踪治疗结果。牙周炎到了中晚期时，治疗起来比较麻烦，因为牙周炎会导致牙周组织出现实质性的病变，比如牙龈发炎、萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等，这时治疗不仅要进行龈上洗牙、龈下刮治，同时需要药物辅助治疗，必要时还要进行牙龈翻瓣刮治、牙齿结扎固定等治疗。
腰椎管狭窄必须做手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。
腰椎压迫神经必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压迫神经不是必须手术。通常情况下，对于病情轻微的患者，可以采取保守疗法，对于病情严重的患者，可以采取保守疗法，如果没有效果，可以选择外科手术。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是采用传统的保守疗法，主要表现为腰痛、髋关节和下肢放射状痛、下肢痛、肌筋反射、腰椎运动受到限制等。腰椎间盘脱出是一种典型的腰椎病，其症状为持续的腰痛。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
椎管狭窄必须做手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄不一定要做手术。对于腰椎狭窄的病人，首先要进行保守治疗，然后进行外科治疗。保守治疗是安全、有效的，可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀等植物药进行治疗，可以通过药物治疗来抑制炎症的发展，为后期的康复、治疗、甚至是外科治疗打下了良好的基础。在进行保守治疗后，要根据患者的具体情况，综合考虑是否有行走跛行、长程行走无力等情况。手术是万不得已的办法。
得了肛瘘必须手术吗
姜金波副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
手术是肛瘘的唯一治好的办法。手术要注意将肛门括约肌的损伤减至最低程度，以尽量保护肛门括约功能，避免发生肛门失禁的后遗症，这种复杂性肛瘘术后一般大约需1个半月到2个月左右时间才可完全治好。
宫颈cin2级必须手术吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
出现宫颈cin2级必须要做手术的。宫颈上皮内病变病理学诊断和分级分为三级，即cin1、cin2、cin3，现在将cin1级称为宫颈上皮低度病变，宫颈cin2级，提示患者宫颈上皮高度病变，随着病情的发展，可发展为浸润癌，必须要进行手术治疗。对于阴道镜检查充分者，可用宫颈锥切术或消融术治疗；对于宫颈阴道镜检查不充分者，应该采用宫颈锥切术进行治疗。
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