椎管狭窄必须做手术吗?

颈椎椎管狭窄没有影响到脊髓神经，引起双上肢或者全身的瘫痪，可以保守治疗。可以口服药物，做物理治疗，针灸推拿治疗好的效果。瘫痪的症状要手术治疗，解除对神经的压迫，从而避免产生严重的后遗症。

腰椎管狭窄保守治疗比较好。腰椎管狭窄的治疗方法有两种，一种是保守治疗，一种是外科手术。具体有：1、急性期宜卧床，可选择屈髋、屈膝、侧卧位，以减轻脊柱内静脉回流，减轻炎症。2、可以口服消炎止痛药，可以是口服的中成药，也可以是外用的中药，但是不能长时间使用。3、物理治疗：热敷、微波、中药外敷等。腰椎管狭窄可以通过保守疗法得到缓解，但不能根治。

并不是所有腰椎管狭窄的患者都要做手术。要综合考虑狭窄程度、伴随症状和自身情况。腰椎管狭窄一般是指腰椎退变比较严重，会对神经根、脊髓等结构造成一定的影响，可以通过CT、核磁共振检查来判断。腰椎管狭窄严重，有严重的神经根卡压、脊髓压迫等症状时，可以采取手术治疗，比如椎间孔手术、减压内固定手术等。还可以通过腰椎理疗、功能锻炼、推拿按摩等方法来改善腰椎的生理曲度，缓解椎管狭窄对相邻神经根的影响。

腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的，而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同，有些患者是多节段的狭窄患者，因此治疗的花费也是天差地别，腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同，手术的费用也不相同。

腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。

腰椎椎管狭窄症是一种常见的病症，一般采用传统的保守疗法可以达到较好的疗效，但如果腰部、下肢疼痛严重，或间歇性跛行等情况严重，则需要进行外科治疗。腰椎管狭窄症的手术适应证是：1、下肢严重的疼痛或者是腰痛，不能通过非手术的方法来控制。2、持续的持续疼痛，如果不能得到系统的保守治疗，可以考虑手术。3、出现严重的神经压迫，出现肢体乏力、行走困难等症状，需要手术治疗。4、椎管狭窄会对马尾神经造成很大的压迫，导致马尾神经综合征。

腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。

腰椎椎管狭窄不一定需要手术。腰椎管狭窄症通常采用保守治疗，效果不理想的情况下再进行外科治疗。对于初期症状轻微的病人，可以采用卧床休息、热敷、理疗、药物等保守疗法。经保守治疗不能有效或症状严重、持续时间较长、严重影响患者生活和工作的患者，可以采用外科手术。手术可以减轻神经周围的压力，恢复局部的稳定性，减轻疼痛。

椎管狭窄不一定要做手术。对于腰椎狭窄的病人，首先要进行保守治疗，然后进行外科治疗。保守治疗是安全、有效的，可以通过服用非甾体消炎药、活血化瘀等植物药进行治疗，可以通过药物治疗来抑制炎症的发展，为后期的康复、治疗、甚至是外科治疗打下了良好的基础。在进行保守治疗后，要根据患者的具体情况，综合考虑是否有行走跛行、长程行走无力等情况。手术是万不得已的办法。

一般情况下，脊椎管狭窄的诊断主要包括病人的症状和相关的辅助检测，具体分析如下：1.病人的症状，如果病人是中年，没有任何的病因，但随着时间的推移，会慢慢的有麻木、无力、僵硬、活动不灵、或者是瘫痪等症状，要考虑是不是胸椎的椎管狭窄。而间断式的跛行，即走一小会出现下肢疼痛、不能行走，休息一小会儿还能走，要考虑有没有腰椎的椎管狭窄；2.相关的辅助检测，对于那些有严重嫌疑的病人，在X线、CT、核磁共振等的辅助诊断中，可以明确的找到一些直接的、间接的影像学的痕迹。比如说X光片可以发现有钙化的韧带，也有可能是骨质疏松，CT和MRI都可以发现有脊椎管的位置，从而造成了椎管的直径缩小。当然，这种影像资料也是要综合考虑的，毕竟每个病人的脊椎管内直径和临床表现都会发生很大的改变，除非是有脊椎管狭窄的征兆，或者是有临床表现的。