小儿心包炎是怎么回事

通常清空下，小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病，从而引起心包炎。具体分析如下：结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导，影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病，导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症，通常会出现结核性心包炎，临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

急性心包炎是心包的炎症变化，可引起胸痛、胸闷、心悸、室性心动过速和其他恶性心律失常。如果急性心包炎发展严重，将形成心包积液。如果心包积液发展严重，将出现心包压迫症状和一系列症状。

急性心包炎早期会出现大量积液渗出，引起大量心包积液。如果不及时的纠正，心包内压力增加，心脏收缩舒张功能受限，严重时可导致射血分数下降，心肌运动度下降，心肌缺血改变。心电图显示ST段、T波异常，心包内有大量积液，如果不及时处理，会导致心脏压迫，导致脏器功能衰竭死亡。治疗方法主要是通过超声引导，通过心包穿刺引流术快速排出心包积液，缓解症状，挽救生命，同时避免心脏受到损伤，尤其是心脏穿刺。

缩窄性心包炎，一般不会出现双眼征。收缩性心包炎最典型的特征就是心包变厚，房室环变得更加清晰，钙化、粘连，心脏就像是一件坚固的铠甲，在室壁上形成了一种僵硬的结构。有一种典型的超声表现，就是M型，当采样通过左室和左室后壁时，出现了颤动的征象，这是由于左室的运动受到限制，而在左室和右室之间，出现了一种类似于橡皮筋的颤动，这是缩窄性心包炎的特点之一。除此之外，它还会出现其它的症状，例如两个心房的扩大，舒张期二尖瓣e峰的减少，以及呼吸时的肝静脉舒张期的血液流动加快，但是双眼征却从来没有出现过。

缩窄性心包炎是指心包纤维增厚，粘连收缩，限制心室扩张，导致心排血量减少，静脉回流受阻。心包炎是各种心包疾病的最终结果，应尽早手术。缩窄性心包炎是急性心包炎后，有少部分患者心包形成了尖厚的疤痕组织，心包失去弹性，会影响心脏收缩和舒张功能，这种心包炎被称为缩窄性心包炎。慢性粘连性心包炎是急性心包炎后心包腔粘连的主要表现为疤痕和钙质沉着，多数患者会形成轻微的疤痕，伴有局部或较为疏松的粘连，心包没有明显增厚，不影响心脏功能。

缩窄性心包炎是由于心脏的心包部位有炎症，所导致的心包增厚并且发生粘连，从而使心脏主要功能，也就是心脏的舒张、收缩受到了限制，进一步导致心脏相关功能的衰退。除此之外在做完心脏的手术之后，也会小概率的引起缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎患者，术后血压下降，很可能麻醉用量偏高，或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。因此在进行外科手术之前，需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱，麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多，则可使心率加快，甚至发生心跳骤停。所以一定要在密切监视血压心电图，实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者，可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看，对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

心包炎术后出现腹部肿胀是一种常见的症状，需要多加注意，因为任何手术都有可能出现后遗症或不良反应，只要一段时间就可以痊愈，这要看治疗的效果，个人的体质，还有后期的护理。在配合医生的时候要保持一种平和的心态。心包炎手术后肚子肿的这个情况属于是正常的现象，可以再注意观察一下，因为任何的手术之后可能都会有一些后遗症或者是不良的反应。

心包炎引起胸腔积液，主要就是和细菌感染或者是结核性感染有关。另外，胸腔积液可能是肺部肿瘤引起的。需要做胸部CT检查、血常规、结核菌素实验检查、胸水化验等检查。胸腔积液一般分为漏出液，渗出液，脓性，血性，糜烂性，这些都可以通过检查来判断是哪种胸腔积液。除了治疗之外，日常生活中要注意休息，不要过度劳累，不要暴饮暴食，保持脾胃功能的正常，平时饮食要清淡，少吃咸的食物，多吃高热量高蛋白高维生素的食物。

急性心包炎患者要注意包腔内液体增长过快或积液量过多会压迫心脏，限制心室舒张和心室充盈，从而导致心脏压塞。患者会出现明显的心动过速，如果心排血量明显下降，就会出现休克。当渗液积聚缓慢时，除了心率加快外，静脉压也会明显升高，出现颈静脉怒张、搏动、吸气时扩张、腹腔积液、皮下水肿等症状。因此，如果患者出现心包压塞，建议行心包穿刺术。急性心脏压塞时，应行心包穿刺术。