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缩窄性心包炎是怎么回事

缩窄性心包炎是怎么回事
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:缩窄性心包炎是指心包纤维增厚,粘连收缩,限制心室扩张,导致心排血量减少,静脉回流受阻。心包炎是各种心包疾病的最终结果,应尽早手术。缩窄性心包炎是急性心包炎后,有少部分患者心包形成了尖厚的疤痕组织,心包失去弹性,会影响心脏收缩和舒张功能,这种心包炎被称为缩窄性心包炎。慢性粘连性心包炎是急性心包炎后心包腔粘连的主要表现为疤痕和钙质沉着,多数患者会形成轻微的疤痕,伴有局部或较为疏松的粘连,心包没有明显增厚,不影响心脏功能。

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缩窄性心包炎,一般不会出现双眼征。收缩性心包炎最典型的特征就是心包变厚,房室环变得更加清晰,钙化、粘连,心脏就像是一件坚固的铠甲,在室壁上形成了一种僵硬的结构。有一种典型的超声表现,就是M型,当采样通过左室和左室后壁时,出现了颤动的征象,这是由于左室的运动受到限制,而在左室和右室之间,出现了一种类似于橡皮筋的颤动,这是缩窄性心包炎的特点之一。除此之外,它还会出现其它的症状,例如两个心房的扩大,舒张期二尖瓣e峰的减少,以及呼吸时的肝静脉舒张期的血液流动加快,但是双眼征却从来没有出现过。
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缩窄性心包炎是指心包纤维增厚,粘连收缩,限制心室扩张,导致心排血量减少,静脉回流受阻。心包炎是各种心包疾病的最终结果,应尽早手术。缩窄性心包炎是急性心包炎后,有少部分患者心包形成了尖厚的疤痕组织,心包失去弹性,会影响心脏收缩和舒张功能,这种心包炎被称为缩窄性心包炎。慢性粘连性心包炎是急性心包炎后心包腔粘连的主要表现为疤痕和钙质沉着,多数患者会形成轻微的疤痕,伴有局部或较为疏松的粘连,心包没有明显增厚,不影响心脏功能。
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问题分析:你好,缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征 。 缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎后演变而来 。意见建议:关于缩窄性心包炎的治疗在本科教材上描述的非常明确。 早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等 。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应进行手术,并在术后继续用药1年 。
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