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儿童下尿路梗阻怎么治

儿童下尿路梗阻怎么治
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿下尿路梗阻的原因一般为尿道狭窄、神经源性膀胱或者膀胱的肿瘤侵入膀胱颈内,表现为尿频、尿流细小甚至排尿困难。其总的治疗原则是解除梗阻、保护肾功能。尿路梗阻会引起泌尿系感染,泌尿系感染会加重尿路梗阻,形成恶性循环。对于神经源性膀胱,需做回肠通道的尿流改道,如果有复发性的尿路感染、有严重的排尿困难和(或)肾功能减退,则需行膀胱颈或尿道梗阻手术治疗。术后要注意保持水电解质的平衡及对症治疗:如有尿路感染者选择抗生素,高血压者降压,肾衰者透析等。

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儿童尿路梗阻微创痛苦吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说,儿童尿路梗阻微创是全麻的,孩子在此期间没有任何的自主意识,不会感到任何痛苦。在做完手术以后,要看患者的情况,确定要不要使用输尿管、尿管等导尿管,要是有留置管,或是体外引流管,短期内会给患者带来一定的不便,不过导管的留置时间通常不会少于一个多月,以确保患者在术后能够保持良好的泌尿系统。此外,应该保证宝宝清淡饮食,有助于改善促进儿童的恢复。
儿童尿路梗阻怎么手术治疗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说,儿童尿路梗阻看通过以下方式进行手术治疗:儿童尿路梗阻的部位、原因和肾功能的情况决定了手术治疗的具体方案,药物排石能对症治疗小的肾结石引起的梗阻;体外碎石,激光碎石,输尿管软镜手术等方式可以处理大的结石导致的梗阻;做切除吻合手术和肾盂造瘘手术能有效改善输尿管肾盂连接部太狭窄或粘连导致的症状。在日常生活中,家长可以让患儿呼吸新鲜空气,多晒太阳,居室保持空气流通、新鲜。此外,患儿的饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣、生冷的食物。
儿童下尿路梗阻会少尿吗
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下,儿童下尿路梗阻不会少尿,具体内容如下:尿液的生成数量与肾功能有关,与尿道阻塞无关。下尿路阻塞的原因是尿道阻塞,尿液减少,结石等原因导致的下尿道阻塞,排尿时会出现尿疼。因此,儿童由于害怕疼痛而拒绝排尿,而孩子则会长期憋尿,导致排尿的频率降低,尿液的持续时间也会增加,不过总体小便量不会有太大的下降。
老人下尿路梗阻怎么治
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
老人下尿路梗阻要根据引起下尿路梗阻的病因来进行具体的分析。一般情况下,前列腺增生都会导致尿道出现阻塞现象,从而产生尿频、排尿困难等一系列症状。若前期,当患者症状不明显时,那么此时常可应用前列腺增生有关的药物保守治疗,例如普乐安片,前列舒康胶囊。到了晚期,症状更加明显,病情严重时,那么,前列腺电切手术也许是必要的。对于患有慢性前列腺炎和前列腺肥大的人来说,他们也会因为长期不舒服而到医院去做检查。当然,部分患者也可因前列腺癌导致下尿路梗阻,那么,前列腺癌的根治术是必须的。对于老年患者来说,其主要的病症就是排尿困难以及会阴部不适。如老人因尿路结石而发病,需通过手术解除梗阻,若为神经源性膀胱所致下尿路梗阻,常需处理膀胱造瘘。
男性下尿路梗阻的症状有哪些
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
男性下尿路梗阻的症状有排尿不畅、尿意不畅、尿潴留等。男人下尿道阻塞的病因有两个,前列腺增生和尿路狭窄。一是男性患上了前列腺增生,前列腺增生导致的下尿道阻塞,可出现尿频、夜尿增多等症状;在中后期会有排泄障碍,小便费劲;到了后期可能会有尿路结石或者是肾积水。这种情况需要及时到泌尿外科就医,可以选择接受药物保守疗法,也可以选择经尿路前列腺汽切。二是尿路狭窄,是因为男性的泌尿系统狭窄所致,主要是因为曾经做过经尿道手术或是因为骨盆断裂而导致的。
尿路梗阻还能喝水吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
对于尿路梗阻患者,能否喝水,以患者具体情况具体分析为主。一般情况下,如果是完全性上尿路梗阻就不能喝了,这是因为在这个过程中可能会出现一些并发症。若为简单上尿路梗阻,例如,就是一侧上尿路梗阻的说法,一般都能喝。如果是双侧上尿路梗阻或者是下腹有明显症状的话,那么就应该考虑到全尿道梗阻性梗阻。也有类似不全性梗阻的,通常情况下,还能饮水。如果是完全性上尿路梗阻的情况下,那么应该说是不能喝的。
尿路梗阻能治愈吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿路梗阻病因很多,查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要,重新确定能否根治。绝大部分尿路梗阻均能得到根治,病因以输尿管结石最为多见,输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等,或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石,打碎结石或手术取出结石,可达痊愈。若由炎症引起,提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致,则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致,切除狭窄段,行输尿管端庄吻合,还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重,需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起,提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压,离断异位血管可解除尿路梗阻,如果是腹膜后的肿瘤压迫导致,将腹膜后的肿瘤切除,尿路梗阻可达到解除的目的。
尿路梗阻尿道狭窄怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
尿路梗阻要确定引起梗阻的原因分为机械性梗阻和动力性梗阻。机械性最常见的就是有肿瘤、结石、狭窄等。动力性梗阻中枢或者周围神经系统病变导致,尿路梗阻要将梗阻部位去除,之后才可以有效的进行治疗。将狭窄段切除,才能解除梗阻,缓解积水。
尿路梗阻怎么治疗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一般情况下,尿路梗阻可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:出现尿路梗的情况有很多种,包括尿道狭窄、泌尿系结石等,需要明确病因才能进行相应的处理。需要到正规的医院进行尿路CT的逆行造影检查。如果是先天性尿路狭窄,需要进行局部扩张手术、尿道镜取石碎石手术或体外震波碎石手术等,有较好的治疗效果。如果是泌尿系结石,患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如排石颗粒、结石通胶囊等。
什么叫下尿路梗阻
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。尿路梗阻有上尿路梗阻与下尿路梗阻之分,下尿路梗阻为膀胱及膀胱以下出现尿路梗阻者。具体又分为膀胱梗阻、尿道梗阻。临床膀胱梗阻原因有前列腺增生症、前列腺肿瘤、膀胱颈纤维化、膀胱结石和膀胱肿瘤。尿道梗阻在临床上常因狭窄所致。狭窄的病因有先天性和后天性之分,先天性多为包茎、尿道外口的狭窄。后天尿道梗阻多由医生源性损伤、骨盆骨折、骑跨伤和感染等原因引起。
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