儿童尿路梗阻怎么手术治疗

一般来说，儿童尿路梗阻微创是全麻的，孩子在此期间没有任何的自主意识，不会感到任何痛苦。在做完手术以后，要看患者的情况，确定要不要使用输尿管、尿管等导尿管，要是有留置管，或是体外引流管，短期内会给患者带来一定的不便，不过导管的留置时间通常不会少于一个多月，以确保患者在术后能够保持良好的泌尿系统。此外，应该保证宝宝清淡饮食，有助于改善促进儿童的恢复。

一般来说，儿童尿路梗阻看通过以下方式进行手术治疗：儿童尿路梗阻的部位、原因和肾功能的情况决定了手术治疗的具体方案，药物排石能对症治疗小的肾结石引起的梗阻；体外碎石，激光碎石，输尿管软镜手术等方式可以处理大的结石导致的梗阻；做切除吻合手术和肾盂造瘘手术能有效改善输尿管肾盂连接部太狭窄或粘连导致的症状。在日常生活中，家长可以让患儿呼吸新鲜空气，多晒太阳，居室保持空气流通、新鲜。此外，患儿的饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、生冷的食物。

一般情况下，儿童下尿路梗阻不会少尿，具体内容如下：尿液的生成数量与肾功能有关，与尿道阻塞无关。下尿路阻塞的原因是尿道阻塞，尿液减少，结石等原因导致的下尿道阻塞，排尿时会出现尿疼。因此，儿童由于害怕疼痛而拒绝排尿，而孩子则会长期憋尿，导致排尿的频率降低，尿液的持续时间也会增加，不过总体小便量不会有太大的下降。

对于查尿路梗阻的时间究竟需要多长，或结合具体尿路梗阻原因分析。在临床中对轻度的患者则需要用药物的方法来治疗，但是药物的疗效不是很明显。不同原因造成的尿路梗阻等，开展的检查项目也常不同，因此，不同的检查项目，其耗时通常有所不同。如泌尿系结石形成尿路梗阻等，可以做一个初步彩超检查，通常来做彩超检查，十多分钟基本都能完成，但因医院患者较多，也许预约彩超也许会排很长一段路，简单地进行检查，用时不长。有类似做ct检查的，通常情况下，同样几分钟完成，一些若是对比患者较多医院，大概是第二天才能拿结果。

对于尿路梗阻患者，能否喝水，以患者具体情况具体分析为主。一般情况下，如果是完全性上尿路梗阻就不能喝了，这是因为在这个过程中可能会出现一些并发症。若为简单上尿路梗阻，例如，就是一侧上尿路梗阻的说法，一般都能喝。如果是双侧上尿路梗阻或者是下腹有明显症状的话，那么就应该考虑到全尿道梗阻性梗阻。也有类似不全性梗阻的，通常情况下，还能饮水。如果是完全性上尿路梗阻的情况下，那么应该说是不能喝的。

对于尿路梗阻患者会不会排尿，还需要结合具体患者情况具体分析。先要清楚单侧梗阻、双侧梗阻、此外还要清楚急性梗阻、慢性梗阻。若为一侧上尿路梗阻时，无论急性梗阻或慢性梗阻一般均能排尿，因一侧梗阻时，另侧通畅，仍有尿流出。若为两侧急性或慢性梗阻时，则可能无尿流出，由于两侧同时梗阻时，肾中的尿无法从膀胱中流出，故患者无尿流出而不排尿。若为下尿路梗阻则梗阻较严重还可使患者排不下尿液。

尿路梗阻病因很多，查找哪些疾病引起尿路梗阻很有必要，重新确定能否根治。绝大部分尿路梗阻均能得到根治，病因以输尿管结石最为多见，输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管以外异位血管压制等，或输尿管以外之肿瘤或粘连所致。其中以膀胱尿道瘘最为严重。对输尿管结石，打碎结石或手术取出结石，可达痊愈。若由炎症引起，提示抗炎治疗能减轻病情。若是肾积水导致，则需要进行透析等保守治疗。如狭窄所致，切除狭窄段，行输尿管端庄吻合，还能达到根治的目的。若是肾盂积水严重，需要进行膀胱部分切除术。若由肿瘤引起，提出肾输尿管全长切除亦能达到根治的目的。若为输尿管以外异位血管受压，离断异位血管可解除尿路梗阻，如果是腹膜后的肿瘤压迫导致，将腹膜后的肿瘤切除，尿路梗阻可达到解除的目的。

一般情况下，尿路梗阻要做以下检查，具体内容如下：尿路阻塞的病因有很多，主要有前列腺增生、前列腺炎、尿道狭窄等，而妇女则是膀胱颈口阻塞，要做详细的检查，比如：前列腺液常规、前列腺B超、尿道镜、膀胱镜、尿流动力学等。如果出现尿路梗阻，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如排石颗粒、结石通胶囊等，有较好的治疗效果。

尿路梗阻可以进行ct检查。尿液经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道排出，尿路通畅方能维持泌尿系的正常功能。尿路梗阻时，尿液不能排出，引起梗阻近侧端的积水，严重的输尿管积水和肾积水。尿路梗阻可做泌尿系强化ct，可明确判断由肾盂至输尿管，膀胱，前列腺，尿道等，整个尿路系统有无梗阻，有无压迫，如尿道狭窄或下尿路梗阻等，还可通过尿道造影等检查，以作出判断。

尿路梗阻可以通过临床症状、辅助检查等确诊。尿路梗阻主要有疼痛、排尿障碍、高血压等症状。患者应到泌尿外科进行尿路增强ct检查，即CTU检查，可观察为何种病因所致尿路梗阻，由于ctu能清晰地显示肾盂输尿管和膀胱、尿道尿路系统正常通路有无障碍，若肾盂输尿管连接处变窄等，输尿管结石、以及病人前列腺增生等，均能用ct确诊。