老年高血压首选的降压药

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

一般情况下，不存在肾性高血压首选降压药这一说法，有肾性高血压常用降压药。具体分析如下：临床上常见的有排钠利尿降压药、交感神经抑制药、血管扩张药、钙通道阻断药等。肾血管性高血压主要是由肾素依赖引起的，使用血管紧张素抑制剂能显著降低血压。临床上应用最广泛的有普萘洛尔，可乐定，甲基多巴等。单纯使用β-受体阻断剂并不能有效地抑制其降压，可以使用利尿药物。若对侧肾脏功能造成严重损伤，导致血液容积增高，以利尿剂为主。

一般没有“高血压首选降压药”的说法，高血压要有个性化的治疗方法，根据具体的病情，可以选用相应的药物。在治疗高血压的时候，比较常见的一种药物就是钙离子拮抗剂，可以让血管舒张，让血压下降，不会引起体位低血压，不会对心脏的传导能力造成任何的干扰，不会导致心输出量和血液循环。但也有一些常见的不良反应，比如头昏、头疼、恶心、脸红、心跳加速、血压不稳定、一阵子低血压等。对于高血压病人来说，药物的介入是必要的，但也不仅仅只是依靠药物来进行，还要在用药的过程中要注意调节自己的饮食习惯，这样可以达到更好的治疗效果。

由于在同样的情况下，老年人对于心血管疾病的研究要高于年轻人。在许多方法上也会有差别。老年高血压的界定很重要，当其超过六十岁，并且血压超过三次的时候，并不在同一日期，测量收缩压在坐姿时测量的收缩压在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，称为老年性高血压，但是，当舒张压低于90mmHg时，即为老年性高血压。

老年高血压常见特点如下：1.收缩压（指高压）和脉压差较大：大血管失去弹性易引起心肌梗死和脑梗死。2.血压起伏较大：晨峰血压较高，同时体位性低血压和餐后低血压亦较高，血压起伏较大，撞击血管壁和硬化斑块导致血栓形成或血管破裂。3.血压昼夜节律异常，血管受损程度加重。4.情景性高血压加重：在环境，情绪，精神刺激等因素的作用下，血压易上升。5.假性高血压加重：有袖带法因血管失去弹性而使测量值高于实际值。综上所述，老年高血压特征与其动脉硬化性血管壁僵硬度升高和血压调节中枢功能下降相关。

首先要注意观察患者的血压，根据患者的血压变化来选择合适的降压药，如果选择了一种降压药，那么一定要坚持服用，并且要定期进行测量。平时要注意身体的健康，要注意饮食，避免愤怒攻心，在服药的时候要注意用药的说明和注意事项，不要吃那些会降低血压的饮料和食品，还要定期做心电图，肝肾功能检查，了解心脏、肝脏、肾脏等脏器的功能，了解血压的变化，从而帮助医生制定治疗方案。血压稳定后不能随便停药，要看医生的具体情况，要清楚的知道高血压只能用药控制，不能用药治愈。

老年高血压降压的目标主要是保护靶器官是要避免心脏和肾脏受到伤害，并尽可能减少说心脑血管事件也有可能致死。对降压要求，如大于或等于65岁以上的老年人来说，其控制目标是来低于150汞柱和90毫米汞柱，若耐受性较好则可在此基础上进一步来降至一百四汞柱和九十毫米汞柱。对收缩压为140~149毫米汞柱老年人可考虑降压药物治疗之一。在治疗期间，也要监测血压变化及是否有心脑肾等血流灌注不足的某些表现。

老年高血压引起的原因如下：1、年龄增长，动脉粥样硬化使得血管弹力下降；2、血管功能障碍；3、患者有高血压的家族史。建议患者及时就医，通过非同日测量3次血压的方式来明确诊断，如果3次测量结果均显示收缩压大于140mmHg，舒张压小于90mmHg，则可以诊断为高血压，建议患者在医生的指导下服用降压药进行治疗。

老年人常见的疾病有高血压、糖尿病。高血压和糖尿病患者可以通过口服降压药来控制血压和血糖，防止出现并发症。高血压、糖尿病的人要多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多吃富含膳食纤维的食物，不要吃油腻的、咸的、不能吃的，要注意营养。建议患者遵医嘱定期进行身体检查，在医生指导下调整用药，积极预防并发症，促进身体恢复。

成年人的血压节律正常，晚上血压会比白天低10%-20%，但老年人的血压会出现一种节律失常，比如晚上血压下降的幅度低于10%，或者超过20%，这是一种不正常的现象，甚至在晚上血压高于白天，血压节律的异常会导致心脏、肾脏等器官的损伤，而且还会造成更大的伤害，老年人高血压病人的血压节律异常，可能会超过60%，而老年人高血压、血压、生理节律的异常损伤对器官的影响也更大。