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癫痫患儿什么情况下复查脑电图

癫痫患儿什么情况下复查脑电图
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:癫痫患儿复查脑电图有以下几种情况:1、在用药期间,可以间隔半年到一年常规复查脑电图,观察用药以后癫痫控制的情况,如果脑电图无异常说明控制良好。2、在准备停药时,复查脑电图,或者24小时动态脑电图,停药的其中一项标准就要求脑电图必须在正常范围。3、患儿如果为难治性癫痫,反复发作,多种药物联合治疗效果不佳,需要考虑手术,可以通过脑电图对手术部位进行辅助定位。

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
首先要明确儿童脑电图单纯有棘波并不一定就是癫痫。癫痫的诊断需要结合癫痫的症状,脑电图提示有明显的癫痫波。如果癫痫发作次数超过两次,脑电图显示有明显的癫痫波。但是癫痫不能单纯依靠脑电图检查来判断,因为很多儿童在脑电图检查时可能没有明显的癫痫波,只有在症状发作时才会出现脑电活动异常。所以重点还是要看症状,如果连续出现明显的癫痫症状,就要考虑是不是癫痫了。
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脑电图显示有痫样放电并不一定是癫痫。癫痫患者的发作间歇期脑电图轻度异常是比较明显的,可以分为特异性异常和非特异性异常。非特异性异常脑电图当然不是诊断癫痫的可靠证据。脑电图如果出现了一些特异性改变,如尖波、棘波、尖一慢波、棘一慢波时,有癫痫发作的患者,脑电图描记时出现上述的典型癫痫波,可以确诊该患者患癫痫,而从来没有癫痫发作的人脑电图即使出现典型的癫痫波,也不能据此诊断某人是癫痫患者。可见脑电图检查虽然是诊断癫痫的一个重要依据,但不是决定性的,仅凭脑电图轻度异常绝对不能诊断癫痫,癫痫病诊断还是要看其临床表现。
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