典型房扑心电图特点

房颤是比较严重的，心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250～350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率350次/分且不规则时，则为心房颤动。

房扑、房颤可能是多种原因导致的，具体分析如下：心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常，其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压，血压控制不好，导致左心房变大，从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄，由风湿性心脏病所致，也可导致房颤。

房扑与房颤没有哪个是严重问题，就是两个不一样的理由。房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态，大多数的房扑如果不经过及时治疗，可能会转变为房颤。通常，房颤以持续性心律失常最多见，而也会随年纪而长大，其发病率亦随之上升，房颤心跳频率很高，且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。

房颤和房扑都是发生在心房里边的两种常见的心律失常，二者在心电图上的区别包括以下方面：房颤的患者心律是绝对不规整的，而房扑的患者相对比较规整，如果成行2：1传导，房扑的患者一般心室率都是稳定在150次左右，如果是3：1，就是出现在100次/min，这是从心脏的节律上来进行划分。

房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下：心房扑动时P波消失，II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波，这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高，正常情况下是160-200次/分钟，P波会消失，但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导，心律不齐，室上性心动过速的心率正常。

房扑心电图表现为，心房的电活动在心电图上表现出有规律的锯齿状扑动波，扑动波之间的等电位线消失，在ll、lll、AVF或者V1导联上最为明显，且常呈倒置。典型房扑的心房率通常为250-300次/分钟。

特点是正常P波消失，代替为连续性的锯齿样的F波，F波间无等位线，波幅大小一致，频率多为250—350次/分，大多数不能下传，大多数以2：1或者4：1下传，所以心室率是固定的。如果心房心室传导比例不恒定或者伴有文氏现象，那么心室率可以出现不规则，房扑时QRS一般不会增宽。

房扑并不长久，多为房性阵发性心律过速，为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。房扑主要发生在老年群体中，并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害，就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时，患者往往有心悸、气短等症状，甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快，房扑远较房颤为甚，需积极处理。如果在药物治疗无效时，可以考虑手术治疗。当前，房扑理论比较清楚，较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤，房颤多为左心房问题，而且房扑多为右心房有毛病。所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈，常导致房颤。

房扑指的是心房扑动，而房颤指的是心房颤动。房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征，其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数，一般250~350次/分钟，而F-的F波，一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性，这与房室传导的比率有关系，但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞，则会有明显的心室频率变化。

两者都属于心律失常，心房颤动简称房颤是最常见的持续性心律失常，而房扑是一种快速异位心律失常，发生于心房内的，冲动频率较房性心动过速更快的心律失常，心电图表现为p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。在突然发生的快速型心房扑动伴有心脏疾患时，病人则出现类似阵发性心动过速的一系列症状。