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手外伤的处理原则

手外伤的处理原则
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:出现手外伤时,首先要止血,防止失血性休克。迅速查明损伤情况,检查X线片,明确骨质变化,查看伤口内肌腱、血管、神经的损伤情况。明确血管及神经损伤是单侧还是双侧。如果有骨折、血管、神经以及肌腱的损伤,要在臂丛麻醉下行清创。骨折复位固定、血管、神经吻合术、肌腱缝合术等治疗。保证手指末端的血运循环正常,皮肤感觉正常,保证术后手指功能正常,术后抗炎治疗及伤口换药处置。

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手外伤处理原则有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤处理原则有清理创面、处理深层组织的损害等。一、早期彻底清理,将被污染的创面变为洁净的创面,以防止感染,实现一期的痊愈。通常应该在受伤后6-8个钟头进行治疗。二、正确处理深层组织的损害,尽量使主要的器官保持连续,使其尽快恢复正常的机能。创伤部位污染重,组织破坏较大,一般在12个多个小时内可以进行局部的清创,然后在伤口完全恢复后进行第二次修补。
手外伤的处理原则是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤治疗原则是:止血,包扎,固定,同时转运。首先需确定是否合并有其他部位损伤,再进一步决定损伤程度。外伤后宜到医院手术清创换药止血,彻底清理伤口异物,避免伤口感染流脓,有条件的可将伤口缝合,并及时接种破伤风疫苗,以防万一,可搭配口服消炎药、禁食辛辣刺激食物、淡食、生活有规律、睡眠充足等。每天定时更换药物,伤口不见积水,以防伤口感染。
手外伤的急救原则是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤应及时处理,通常开放性损伤要力争伤后6~8小时闭合创面,能较大程度降低术后感染发生率,其急救方法如下:1、发生开放性手外伤时,要及时就近送医院救治,并定期注射破伤风,抗毒素等。2、送医过程中,如出血较重时,可采取局部按压、或上臂、皮带、皮筋环扎等止血方法。但若用这一种方法来止血,则必须注意每次环扎尚差一小时左右时应将皮带或皮筋放开10~15分钟,否则可引起整个肢体坏死。3、若受伤,造成四肢骨折时,搬运患者前,宜做简单固定。
手外伤感染的处理原则是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,手外伤感染的处理原则是做培养及药敏,。具体情况分析如下:手外伤感染是细菌在体内大量繁殖的结果,是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物。临床上,对于手外伤感染,患者应取分泌物,做培养及药敏,然后根据药敏结果调整抗生素,进行针对性的抗感染治疗。患者可以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗,比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。
手外伤合并脊椎损伤怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤合并脊椎损伤的患者应单独进行治疗。手外伤合并脊椎损伤经常是在交通事故中受伤,从高空摔下来,还会伴随着一些复杂的损伤。手外伤要做好全面的体检,一旦出现手术症状,就必须进行骨折的固定,血管和肌肉的缝合。脊柱受伤还应该做核磁共振和CT等检查,有一定的手术适应症,要做好脊柱的稳固和放松。,无论是保守治疗,还是外科手术,脊柱受伤患者都要坚持6-8个星期的休养时间。
手外伤化脓怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果伤口附近有轻微的化脓感染,可以采用以下方式处理:1.可以用分泌物培养,给药敏感,再根据药物敏感性,给病人更换抗生素。2.切开创面,切开创面,做皮下引流。3.每天都要清洗伤口周围皮肤,换药。如果是化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌间隙感染等,则需要进行外科手术和切开引流。建议患者尽早进行正确的处理,以免化脓加重,引起并发症。
手外伤肌腱损伤介绍
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤能吃酱油吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。
手外伤清创的处理原则是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤清创的原则为从外到内,去除失活组织以及异物。在进行清创前,会对受伤的手进行清洗,从伤处到肘部,刷洗的顺序是生理盐水和双氧水,清洗伤肢中的杂质,同时要注意不要清洗伤口内部的组织,以免对伤口造成二次伤害,刷干净后再进行清创。对创面进行清理,要按照一定的次序、方向,将感染、坏死、失活的组织进行清除。
手外伤伤口如何处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手外伤伤口如何处理,具体分析如下:严重的手外伤需要当场急救并止血和包扎。开放性手外伤的早期完全清创。软组织伤可先行游离植皮及带蒂组织瓣转移重建功能。有张力的创面采用皮片或皮瓣移植,一期创面覆盖。软组织损伤应在术前做好充分准备。血管损伤累及血运的患者进行血管吻合修复。骨外露或骨间膜撕脱时可采用带蒂转移肌筋膜瓣进行处理。神经损伤要及早修补,二期移植有污染或者缺损的。肌腱断伤力争一期修补,污染严重或腱鞘区屈肌腱可采用二期修复,也可采用肌腱移植。
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