手外伤合并脊椎损伤怎么处理

手外伤拆线的患者通常不能喝酒。一般手外伤的拆线时间是12-14天。手外伤一般需要12-14天才能拆线。意外受伤清创缝合后要及时换药，避免感染，避免水。多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物。拆线前不能喝酒。患者应注意休息，避免熬夜，避免提拿重物，还可以适量地吃一些清淡的高蛋白食物，比如清蒸鱼、番茄炒蛋等，以促进身体的恢复。

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤合并脊椎损伤的患者应单独进行治疗。手外伤合并脊椎损伤经常是在交通事故中受伤，从高空摔下来，还会伴随着一些复杂的损伤。手外伤要做好全面的体检，一旦出现手术症状，就必须进行骨折的固定，血管和肌肉的缝合。脊柱受伤还应该做核磁共振和CT等检查，有一定的手术适应症，要做好脊柱的稳固和放松。，无论是保守治疗，还是外科手术，脊柱受伤患者都要坚持6-8个星期的休养时间。

手外伤后常见合并症有关节粘连、感染等。手部出血是一种常见的并发症，主要是因为失血过多，会影响到血流，引起肢体的肿块，如果不及时进行运动，会出现关节的粘连，会出现关节的损伤，甚至会出现关节的疼痛。此外，开放性手损伤后最容易出现的并发症就是感染，这类并发症有机械绞伤，由于挤压伤导致的组织断裂，导致组织断裂，导致组织不清楚，清创不完全等。建议患者及时就医。

手腕上的伤势，要根据伤口的状态来判断，一、二、三期，第一种是一种切开，一种是一种很干净的创面，用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的，大概是切掉了，再加上和外面的空气接触，不过他的创面很平整，没有出现明显的坏死。三种手术，都是因为伤口感染的原因，导致了大量的组织坏死，还有一些重要的神经和血管。通常情况下，清创的最佳时机是6-8个小时，如果过长的话，组织坏死、挫伤、污染都会加剧，从而加重炎症。

如果伤口附近有轻微的化脓感染，可以采用以下方式处理：1.可以用分泌物培养，给药敏感，再根据药物敏感性，给病人更换抗生素。2.切开创面，切开创面，做皮下引流。3.每天都要清洗伤口周围皮肤，换药。如果是化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎、掌间隙感染等，则需要进行外科手术和切开引流。建议患者尽早进行正确的处理，以免化脓加重，引起并发症。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤后会出现水肿，主要是由于外伤造成的软组织损伤，同时手术会对软组织造成一定的损伤。术后要注意抬高患肢，适当进行功能锻炼，配合理疗，促进肿胀的恢复。手部外伤患者如果出现明显的手部水肿，首先是手部软组织或血管受到明显损伤，会导致手部水肿。另一种是手部静脉回流不畅，即手受伤，造成手静脉损伤，造成静脉回流受限，术后水肿。因此，可采用活血化瘀药物促进水肿的吸收与消退。二是避免患侧肢体下垂，避免下垂后静脉回流压力增加，加重手部水肿，适当增加脱水药物以促进水肿的吸收与消退。