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腰椎管狭窄手术后并发症有哪些

腰椎管狭窄手术后并发症有哪些
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:腰椎管狭窄手术一般采取减压内固定术。手术后常见的并发症包括术后的感染、血肿、神经脊髓的损伤、卧床引起的褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、血栓形成等。同时椎管狭窄在术后一段时间后,会因为瘢痕增生和黏连引起重新的压迫,会产生新的狭窄情况,这也是术后比较长的时间容易出现的并发症。椎管狭窄多合并椎间盘突出,在术后会引起腰椎力量变化从而产生腰痛,以及相邻间盘更容易突出的情况。

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腰椎管狭窄保守治疗的方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄保守治疗的方法包括卧床休息,以及热敷、针灸、推拿等理疗方式。首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,避免劳累、受伤和受凉。但是对于腰椎管狭窄的病人不宜采取推拿和复位手法进行深推拿,以免加重病情。如果保守治疗没有明显的改善,并且症状比较严重,会导致腿部麻木,不能长期行走,会影响到日常的生活。
腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的手术方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄手术后遗症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄术后常见的后遗症是腰背部疼痛,伤口感染等。腰椎管狭窄术后并发症有:1、感染:切口红、肿、热、痛,患者体温上升,检查结果显示白细胞、血沉、C-反应蛋白增高。2、硬膜及神经损害,其病理学依据是关节突增生、肥大及肥大的黄韧带压迫硬膜及神经根。所以要做外科切除,这样会对硬膜和神经根造成伤害。3、术后硬膜丧失保护,容易发生粘连、疤痕等并发症。
腰椎管狭窄术后的复查项目有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄术后的首要的复查项目是X光片检查。术后随访时间为术后1、3个月、6个月、1年、2年。首先要做的就是X光片,因为腰椎管狭窄手术是要做全椎板和椎间盘的切除,然后再做内固定,在没有完全融合前,腰椎的稳定性很差,所以要做X光检查。腰椎管狭窄的关节突和黄韧带会压迫神经,需要做CT或核磁等检查,根据病人的神经功能恢复情况。
腰椎管狭窄症术后可能会有哪些并发症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄通常采用的是减压内固定。术后感染、血肿、神经脊髓损伤、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、血栓形成等是术后常见的并发症。同时,由于术后瘢痕增生、粘连等原因导致椎管狭窄,导致新的狭窄,这是术后较长的一种并发症。椎管狭窄与椎间盘突出有关,手术后可能会导致腰椎力量的改变,导致腰痛,甚至是相邻间盘突出。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌,从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后,患者会觉得很放松,但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况,积极锻炼腰部的肌肉力量,可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息,避免腰部劳损加重。
腰椎管狭窄症有哪些症状?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行,当病人离开很长一段距离后,下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄,压迫神经,导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中,局部的疼痛会有所缓解,但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛,排泄功能障碍,尿液滞留等,甚至会导致小便失禁。
腰椎管狭窄最佳治疗方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的处理与病人的情况有关。如果病情不严重,可以采取保守疗法,在急性发作时采取活血脱水、营养神经、物理疗法等措施。如果狭窄程度比较重,伴有明显的间歇性跛行,对患者的生活有很大的影响,可以采取外科手术来解决狭窄,减轻神经受压的症状。如果合并有关节突内聚、韧带增厚,甚至是外伤导致的骨折、肿瘤等,则需要采用内固定。
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