手外伤修复方法有哪些

手外伤的病种主要是皮肤软组织撕裂，神经、筋腱、指骨断裂，最严重的是手指全部断裂等。手受伤后要及时到附近的医院骨科就诊，如果仅仅是皮肤软组织撕裂，可以进行清创缝合治疗。但如果是出现了神经、筋腱损伤、骨折等，则要及时进行断指再植术，以免患指坏死。治疗期间避免手指负重，不能做剧烈的运动，饮食以清淡为主。

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤的急救方法主要为止血、固定。手外伤根据损伤的情况分为开放性损伤和闭合性损伤。对于开放性损伤的急救，首先要做好包扎止血的准备，可以用干净的毛巾或者无菌纱布进行加压包扎，这样可以起到止血的作用。如果骨折比较严重，可以用木板或者木棍固定，然后送医院治疗。到了医院之后，如果怀疑有骨折，首先要做拍片检查，如果没有骨折，如果是很小的皮肤损伤，可以消毒包扎。如果伤口比较大，就需要消毒，清创缝合，然后在缝合之后打破伤风针，防止破伤风感染。闭合性损伤要及时到医院就诊，找专业医师明确病情，根据损伤的具体情况选择治疗方案，以免耽误病情。

手外伤的检查与诊断方法通常有观察伤口、肌腱损伤检查、神经损伤检查等。在出现手外伤时，首先是对皮肤的损害进行检测，主要包括伤口的位置和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判定。皮肤的活力需要观察皮肤颜色、温度、毛细血管回流试验、皮瓣形状和大小、皮瓣的长宽比例、皮瓣的方向、皮肤边缘出血情况等。其次，需要检查肌腱损伤和神经损伤，一般还需要检查血管损伤与骨关节状态。

通常情况下，手外伤的诊断方法有询问病史、辅助检查、查体等。具体情况分析如下：医生通常会询问患者的病史，尤其是手部受伤的情况、持续时间等。医生还会让手外伤患者做x线片、ct检查等。医生常会检查局部皮肤有没有开放伤口、有没有肿胀、有没有压痛、皮肤感觉如何、运动情况、末梢血运如何等。手外伤的患者应明确病因后，再对症治疗。

手外伤感染情况有治疗不当、局部护理不到位等。手部创伤一般是指伤后没有进行包扎，或者是治疗不当等原因引起的。刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、爆炸伤和灼伤等。手指屈肌折断表现为伸直性变形、弯曲、伸肌折断、伸直性束断裂、近指节呈钮扣型、侧向神经纤维折断、远指间节出现锤状指等。手的神经损害可以分为垂腕、猿手或者是爪形等。

手外伤后的功能锻炼有主动锻炼与被动锻炼两种。其中以被动锻炼最常用，也最为方便。在手外伤手术后，建议先做些被动运动，主要是以其健侧之手，将其患侧之手指逐渐屈曲一伸直。在这两个阶段里要逐渐的放松自己的手指。建议1小时内完成30~50遍。在这过程中应该注意不要让自己的身体一直保持着一种姿势，要尽量做到慢慢地活动自己的手指，使之达到最大限度的放松状态。二是积极地进行功能锻炼，积极地进行功能锻炼，主要是自己慢慢地、循序渐进地屈伸手指、握拳、紧抓不放，再逐渐张开、挺直，从而使手指各项机能逐渐恢复。

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤肌腱可以修复。在现有医疗技术水平下，只要没有间有完全性破坏，多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象，通常应与早期清创同步进行，探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备，固定肢体。如果发现有断裂的话，就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后，取出固定，开始进行功能锻炼。此外，应该合理饮食，多吃营养丰富的食物。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。