手外伤的检查与诊断方法有哪些

开放性手外伤可采用的检查方法有X线检查，患肢功能检查等。骨科急诊患者中，手外伤占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。如果早期处理正确，常可避免再做二期手术，如果损伤严重，不能在早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。而开放性手外伤做X线检查，有助于可作为早期诊断和早期诊断的基础。

如果是外伤，需要做体格检查和辅助检查。体格检查主要是看伤口有没有开放性外伤，有没有出血，有没有骨头。需要根据患者的主动运动和被动运动来判断是否有肌腱断裂，神经损伤。同时还要做x片检查，观察骨折有没有移位，要积极的进行治疗。开放性外伤需要清创缝合、抗生素预防感染、骨折复位、加强功能锻炼等。以上方案仅供参考，具体药物使用请在专业医生的指导下使用。

手外伤的检查与诊断方法通常有观察伤口、肌腱损伤检查、神经损伤检查等。在出现手外伤时，首先是对皮肤的损害进行检测，主要包括伤口的位置和性质、皮肤缺损的估计、皮肤活力的判定。皮肤的活力需要观察皮肤颜色、温度、毛细血管回流试验、皮瓣形状和大小、皮瓣的长宽比例、皮瓣的方向、皮肤边缘出血情况等。其次，需要检查肌腱损伤和神经损伤，一般还需要检查血管损伤与骨关节状态。

医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患处有无肿胀、活动受限等不适。超声、MRI等影像学检查可帮助医生观察肌肉的情况。1.视诊：观察损伤部位有无外伤、红肿等改变。2.触诊：检查患处肌腹有无触痛、压痛，运动功能有无减弱或消失。主动与被动运动改变情况。3.超声检查：可判断肌腱的一般情况。超声检查也能够评价肌腱断端的情况。4.MRI检查：核磁检查可更加清晰的显示病损。MRI成像检查对确诊肌腱损伤是十分有效的检查手段。

手外伤需要做影像学的检查。手外伤的专业检查一般都是X片、CT、磁共振等。其目标是观察受伤部位是否有骨折，了解肌肉和韧带是否受损。如果有手功能障碍，可能是肌肉、关节、神经受到了损害。如果后期合并感染，可以监测血常规、细菌培养等情况。患者要做好保暖工作，如果感冒了，会导致血管收缩，局部血液循环不利，加重病情。

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

手外伤要做什么检查X线片、CT、MRI等检查。1、X线片：X线片能清楚地展示人体骨骼的微小组织，从而判断出骨折、错位的大小及大小。由于传统X光的仪器及检测成本相对低廉，且检测程序简单、操作方便，所以目前仍然是临床上的主要选择。2、CT：CT是一种横向扫描技术，能消除关节的解剖学上的重叠，能清晰地看到关节中很少的细小的碎块，并能分辨出不同类型的软组织。3、MRI：MRI能清晰地反映软组织损伤，如关节囊、韧带撕裂、关节软骨损伤、肌肉损伤、骨间筋膜损伤等。但MRI的确诊需要结合其他的影像学检查，如X线片、CT等。

指导意见：你不能心急,你现在是要禁止运动,服用活血化於药物,适当吃点消炎药物,还可以热敷

问题分析：您好。根据您的描述，您是手外伤后2个半月行复查，腕关节部位有少量积液，这个主要考虑是关节损伤后形成的关节炎症所致，可通过固定等进行治疗。意见建议：鉴于上述情况，建议您要加强腕关节制动，防止加重损伤，两周后复查，一般就会好的。

病例分析:你好，腕三角纤维软骨复合体称TFCC，损伤了一般支具固定3-6周，保守治疗3个月如果没有效果的话，需要手术治疗。意见建议:如果保守治疗无效，建议华山医院徐文东教授门诊就诊，周五上午门诊4楼~