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根尖周囊肿可以通过根管治疗吗

根尖周囊肿可以通过根管治疗吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：根尖周囊肿在x片上表现为根尖周围圆形或椭圆形的阴影，一般来说阴影面积小于0.5cm×0.5cm时，可以通过对牙齿进行根管治疗消除根尖孔外的炎症，控制炎症扩散面积，最终逐渐缩小阴影和恢复和重建牙槽骨。如果根尖周囊肿的阴影面积较大，牙齿出现明显松动，仅仅通过根管治疗无法控制根尖周的炎症，而且囊肿已经形成较厚的囊壁，不能根治，只能拔除患牙并刮除根尖周囊肿才可以。

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如果根管治疗减菌不完全、牙套材质不良，或密合度不佳，都有可能导致牙根里头持续发炎、化脓的牙根间囊肿，如果不及时治疗，通常牙齿內的細菌會慢慢侵蚀，甚至从一颗牙根传染到另一颗牙根。牙根里发炎、化脓，暗藏许多细菌，才会导致疼痛，忽视的結果可能会造成蜂窝性组织炎，严重甚至扩大感染。
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正常情况是不会死的。根尖周囊肿对牙齿的危害性还是很大的，早期没有什么明显的症状，所以不容易被发现，但是长期不治疗，会慢慢地出现疼痛感，还可能会肿胀，这种时候病情已经严重了，如果还不进行及时的治疗淡化，可能会造成更大的危害。
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腹腔镜手术对卵巢囊肿更好，因为损伤小，恢复快。与普通手术相比，更便宜，但恢复时间更长。卵巢囊肿本身不是大手术，手术后，休息一段时间就可以恢复。而且腹部有胀痛，需要检查盆腔有积水的情况。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
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内科山东省立医院三级甲等
根尖周囊肿需要手术，具体内容分析如下：根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，常与死髓牙相连，有叩击痛，平均直径1-2mm，一般需要手术。当它变大时，下颚会膨胀。首先要对死髓牙进行处理。去除坏死牙髓、消毒根管后，完成根管充填。在患牙颊侧根尖处的牙龈上做一个T形切口，翻瓣，暴露牙槽骨表面，用球钻缓慢研磨牙槽骨，暴露囊肿，完全切除，用刮匙刮除周围肉芽组织和病变牙槽骨，必要时切除部分根尖，缝合伤口。
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