问题分析:根尖周囊肿需要手术,具体内容分析如下:根尖周囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿,常与死髓牙相连,有叩击痛,平均直径1-2mm,一般需要手术。当它变大时,下颚会膨胀。首先要对死髓牙进行处理。去除坏死牙髓、消毒根管后,完成根管充填。在患牙颊侧根尖处的牙龈上做一个T形切口,翻瓣,暴露牙槽骨表面,用球钻缓慢研磨牙槽骨,暴露囊肿,完全切除,用刮匙刮除周围肉芽组织和病变牙槽骨,必要时切除部分根尖,缝合伤口。