问题分析：肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周，期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3-5天内肩关节以轻度主动锻炼为主，如钟摆运动，即肩关节前后左右小幅度的摆动运动，也可以做划圈、耸肩、挺胸运动，而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。一周后疼痛缓解，加大主动活动的同时结合被动关节松动，松动前辅以蜡疗、红外线等物理治疗，主动前屈保持在45度内，被动前屈、外展保持在90度范围内行关节活动度训练，防止铆钉拔出，除肩胛下肌腱修补术外其它肩袖手术要早期进行被动外旋锻炼，松动训练后进行冰敷，防止训练后的组织水肿、粘连。微波、威发光、超声波等物理治疗可以减轻水肿、消除炎症、预防粘连、缓解疼痛。5周后加大被动关节活动训练，幅度以微痛为原则，循序渐进，慢慢增加前屈、外展、内旋、外旋的活动度，外旋训练可以用木棍辅助，内旋训练可以用毛巾辅助，粘连者行被动关节松动。2-3个月后开始上肢力量训练，如超过90度的前屈、外展等等，锻炼时间和强度要结合机体骨代谢情况，骨质疏松者要在骨质疏松治疗的前提下在医师指导下谨慎锻炼，防止钉道松动、拔出。
