肩袖损伤康复的康复训练怎么做

通常情况下，肩袖损伤手术要在关节镜下进行。肩袖受伤的患者，可能会出现抬肩功能有限的情况，表明肩袖的伤害很重，需要做进一步的核磁共振。肩袖损伤彻底破裂时，要进行外科手术，一般采用微创外科，通过关节镜下修补断裂的韧带即可。患者在做完手术之后，可以注意休息，并在一个多个月至两个月左右之后再进行功能训练。

肩袖损伤主要是肩关节脱位合并损伤或牵拉损伤，需要通过磁共振检查来判断。如果肩袖损伤比较严重，可以考虑微创关节镜进行治疗。主要是在肩关节处开了一个小洞，微创修复，一般创伤小，恢复快。肩袖损伤后需要进行肩关节制动三周左右，三个月内要避免肩关节剧烈运动，提重物等，同时配合活血止痛胶囊、三七片等活血化瘀的药物进行治疗。

肩袖损伤也可称为撞击综合征也有称其为创伤性肩周炎，对于部分撕裂的患者的治疗多采取非手术治疗，可以通过按摩、热敷、中频电疗肩部、背部肌肉后，以肩关节为轴的上举，内收、外展，后伸等训练肩部肌肉，以轻度疼痛为准适度拉伸肩关节周围肌群，松解受伤后的粘连，疼痛较重，影响睡眠的患者，可以口服非甾体抗炎。

肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周，期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3—5天内肩关节以轻度主动锻炼为主，如钟摆运动，即肩关节前后左右小幅度的摆动运动，也可以做划圈、耸肩、挺胸运动，而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。

肩袖损伤术后早期外展位支具固定3-4周，期间根据疼痛程度进行适度的主动、被动锻炼和物理治疗。3—5天内肩关节以轻度主动锻炼为主，如钟摆运动，即肩关节前后左右小幅度的摆动运动，也可以做划圈、耸肩、挺胸运动，而肩关节以远的关节如肘、腕、手指可以做主动的屈伸、抓握运动。

指导意见：康复训练不能解决痉挛型脑瘫，因为痉挛型脑瘫患者肌张力高，肢体活动不便，不能控制关节活动，很难配合康复训练。单纯康复训练不能解除脑瘫的主要矛盾-肌肉痉挛。因此，需要合理的科学治疗。

指导意见：1、翻身训练。对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。2、爬行训练。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下股以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。3、坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开,胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。

指导意见：你好，是手外伤的患者吗？如果是，就按我的回复做就可以。

病情分析： 脑瘫康复目前来看综合治疗效果最好，讲究医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复，具体内容包括药物治疗、手术治疗、家庭治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。 （1）运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。 （2）生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。 （3）并存障碍治疗如及时控制癫痫发作，矫治视觉、听觉和口面功能障碍，改善和发展认知功能，进行语言训练。意见建议：4）培养良好心理素质、矫治情绪、纠正行为异常，增加脑瘫患儿克服困难的信心，培养社会交往能力。 （5）促进智力发育，接受教育，学习文化。为将来参与社会活动创造条件。 （6）使用矫形器具，对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治。 因为及早治疗脑瘫患儿可以从早期治疗中得到益处，都能最大程度地改善脑瘫患儿的运动功能，提高其生存质量。一般而言，治疗越早，效果越好。而早期治疗取决于早期诊断。

指导意见：小脑性共济失调是迟发性脑神经损害，发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩导致不全痉挛性瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。