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宫外孕发现的早怎么治疗

宫外孕发现的早怎么治疗
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赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:宫外孕发现的早如果没有输卵管破裂的现象,比如撕裂性的小腹疼痛或者刀割样的小腹疼痛,没有休克的症状,血压、血常规、肝功能都正常,这种情况下患者最好使用药物进行保守治疗。保守治疗以后可以保留输卵管,不会影响下次怀孕,或者可以做输卵管开窗缝合术治疗,这种治疗方法也能保留输卵管,但是输卵管就有了疤痕。也可进行输卵管切除手术,术后患者的怀孕几率会降低百分之五十。

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对于发现比较早的早期宫外孕,且需要保留生育能力,在没有药物治疗的禁忌症,也没有流产或者破裂,孕囊大直径小于等于四个厘米,血hcg小于两千个国际单位每毫升的情况下,可以选择药物保守治疗。药物治疗一般是选择甲氨蝶呤全身治疗,在治疗的第四天和第七天,抽血检测血hcg下降情况。如果是药物保守治疗失败或者是不能够耐受药物保守治疗,或者已经发生腹腔内出血,也就是发生宫外孕破裂和流产,都需要进行手术治疗。
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