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脑梗死出院半年需要复查什么

脑梗死出院半年需要复查什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死的患者出院半年建议检查以下项目:第一、头颅CT扫描检查,可以明确脑血管是否存在新发病灶,以及脑梗死的原有病灶区域恢复情况。第二、检查血脂、血压以及血液黏稠度等相关项目,做到早发现高危因素,早对症治疗,以免造成病情复发。第三、患者需要检查血常规、凝血四项以及肝功能等。因为治疗脑梗死以及降血脂的药物,如果长时间服用要严密监测血常规等变化,便于及时发现药物的副作用。

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大部分脑梗塞的病人都要接受头部CT的平扫,还有血压、血脂、血液粘稠度的检查,以及心脏功能的检查。头部的核磁。注意荤素搭配,保持营养,少食多餐,控制饮食,合理运动,注意休息,定时起居。保持心情乐观,积极向上。
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复查脑梗塞需要做以下检查:定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑CT、肢体及语言恢复等。开始每月一次,根据病情做进一步治疗及护理指导,病情无明显变化可每三个月到半年检查一次,待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
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心电图:应定期检查确定心肌梗死,风湿性心脏病,心律失常等证据。脑栓塞可以作为心肌梗塞的首发症状。颈动脉超声检查可以评估狭窄程度和动脉粥样硬化斑块,这有助于确认颈动脉栓塞。
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小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查,因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测,比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的,需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct,空腹血糖,餐后两小时血糖,排除糖尿病。积极配合药物治疗。
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脑动脉狭窄是需要放支架的,但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊,适应症等,不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗,只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架,放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的,有再次狭窄,血栓形成,破裂出血等风险,放入支架后也需要终身服用抗凝剂,所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。
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脑梗塞的饮食忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。
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脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。
脑梗死怎么复查
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复查血液,检查血管状态。检查血小板凝血功能进行药物调整,以及肝肾功能的检查;另外还要对危险因素进行复查,如血尿酸、血脂、血糖等;了解血管现状,如有异常,及时干预,常见检查方法包括经颅多普勒、B超、CT、核磁等。
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在平时可以打打太极拳或者游泳等一些有氧运动,每次不少于半小时,每周不少于5次,强度以感到疲累则休息为宜。脑梗死首次发病可能症状不重,经过治疗和康复锻炼可以达到症状消失,但是病复发率很高,多次复发可能导致瘫痪或死亡。所以二级预防、防止复发很重要。必要时进行药物治疗。
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