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治疗脑梗死有效的方法

治疗脑梗死有效的方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:治疗脑梗死有效的方法就是让血管再通,恢复脑组织的血液灌注,包括静脉溶栓和血管内治疗。静脉溶栓适用于发病时间在4.5小时以内、年龄超过18岁的脑梗塞患者,溶栓的药物包括阿替普酶和尿激酶。溶栓的时间越早,血管再通率就会越高。血管内治疗包括动脉溶栓、机械取栓、支架成形术和颈动脉内膜剥脱术。静脉溶栓无效的患者,应当考虑血管内治疗,尤其是对于大血管闭塞的患者,应积极的行血管桥接治疗。

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一般最早期是治疗的最佳时间,超早期治疗:发病早期应争分夺秒的救治;阿替普酶静脉溶栓治疗:需在发病后4.5小时内进行治疗;介入治疗:静脉溶栓基础上,可进行血管内取栓等。
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科学的运动功能训练:包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行。
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脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死的症状比较轻微,经过积极治疗后,可能在几天内就能出院,需要长期口服药物治疗,也有可能是梗死面积较大,或者本身有很多基础疾病。另外,如果患者年龄较大,病情较重,治疗时间相对较长,如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状,治疗周期会大大延长。
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脑梗塞饮食吃优质蛋白质,如牛奶、鸡鸭(如野生的柴鸡)、鱼类、蛋类(不吃蛋黄)、豆制品,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为好。吃富含维生素的食品,如富含维生素C的新颖生果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
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脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需在医生指导下进行。1.一般治疗:包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。2.药物治疗:根据病情使用溶栓药物如阿替普酶,抗血小板聚集药物如阿司匹林,神经细胞保护药物如依达拉奉,以及中药化瘀丸,具有益气活血、化瘀通络的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能够较好地促进患者脑血管通畅,恢复脑细胞功能。3.手术治疗:如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞,可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
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脑梗死有一定的治好几率,是一种非常严重的脑部疾病,是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,最后导致脑组织的缺血缺氧坏死引起的神经功能性障碍,可给予抗血小板聚集治疗及改善循环,脑保护,对症治疗,辅助治疗包括针灸及康复理疗等。
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老人脑梗死,如果病情严重,短则几天几个月,长则1到2年可能就会死亡,脑梗死累及的部位不关键,病人的神经功能缺损不重,生活能够自理,就不影响病人的寿命,若脑梗死面积比较大,脑水肿加重,可以导致中线结构移位,引起脑疝,病人在发病的7到10天内随时有生命危险。
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脑梗是一个有可能治好的疾病,但是是取决于疾病的严重程度,以及治疗是否及时,如果在发病6个小时之内能够到达医院,是有可能进行溶栓治疗的。有一部分病人是可以溶开再通,进而达到完全恢复的,还有一部分可能达到部分恢复,但也有部分完全无恢复。
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脑梗死可以按摩,促进局部血液和淋巴回流,预防和减少水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液供应,改善营养。每天按摩两次,每次约半小时,上肢从手指到前臂、肩关节;下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节,持续一周,按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。
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