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脑梗死需要做支架吗

脑梗死需要做支架吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脑梗死有特殊情况下可以考虑颈内动脉支架植入或颅内动脉支架植入术来治疗或预防再次脑梗死的发生。适应症主要是颈内动脉狭窄70%以上，并且为症状性的，与脑梗死或其它缺血发生事件有关的，可以考虑支架植入预防再次卒中事件。对于颅内动脉狭窄，相比而言更为保守，需要全面卒中药物预防干预下，仍然发生与此血管对应的缺血事件发生，可以考虑颅内动脉支架植入。

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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，分水岭区脑梗死要做以下检查，具体内容如下：1、血液检查：主要包括血常规、血流变、血糖、凝血功能等。2、CT:CT是判断脑梗塞的一个主要特征，它具有一种楔型的低密影象，其顶端指向侧脑室，底部面向大脑内侧，而基底核区则表现为一种薄薄的片状。3、MRI:MRI能清楚地反映脑梗塞、小脑梗塞等病变，T1信号低，T2信号高，对梗塞部位和形态的诊断更为精确。4、多普勒超音波：能显示脑内外血管狭窄、闭塞、侧支循环等异常，对临床的确诊具有重要意义。
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大部分脑梗塞的病人都要接受头部CT的平扫，还有血压、血脂、血液粘稠度的检查，以及心脏功能的检查。头部的核磁。注意荤素搭配，保持营养，少食多餐，控制饮食，合理运动，注意休息，定时起居。保持心情乐观，积极向上。
脑梗死患者下支架有危险吗
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一般情况下，脑梗死患者下支架存在不同程度的危险。脑梗死患者需下支架，均为存在严重血管狭窄、自身存在再发梗死的高风险，手术期间又存在麻醉及手术操作自身风险等。如果没有很好地处理这些问题，则可能出现严重并发症，甚至危及生命。而支架是异物，可使植入部位再狭窄，并需长期使用抗血小板聚集药物，而抗血小板聚集药又存在着引起出血的危险。
脑梗死如何检查
吕志勤主任医师
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小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查，因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测，比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的，需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct，空腹血糖，餐后两小时血糖，排除糖尿病。积极配合药物治疗。
脑梗死为什么要安支架
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑动脉狭窄是需要放支架的，但是放支架需要综合评估病情、放支架的利弊，适应症等，不是所有的脑梗塞都可以放支架的。对于脑梗塞一般采取保守治疗，只有当大的脑动脉血管狭窄严重到一定程度才考虑放支架，放支架可以减少脑梗死的发生率。只是放支架风险也是非常大的，有再次狭窄，血栓形成，破裂出血等风险，放入支架后也需要终身服用抗凝剂，所以脑梗塞需不需要放支架需要综合评估。
脑梗死需要治疗多久
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死需要治疗的时间通常存在差异。脑梗死一般指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗死的症状比较轻微，经过积极治疗后，可能在几天内就能出院，需要长期口服药物治疗，也有可能是梗死面积较大，或者本身有很多基础疾病。另外，如果患者年龄较大，病情较重，治疗时间相对较长，如果出现肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓等症状，治疗周期会大大延长。
房颤脑梗死可以溶栓吗
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房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
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