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脑梗死患者下支架有危险吗

脑梗死患者下支架有危险吗
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：一般情况下，脑梗死患者下支架存在不同程度的危险。
脑梗死患者需下支架，均为存在严重血管狭窄、自身存在再发梗死的高风险，手术期间又存在麻醉及手术操作自身风险等。如果没有很好地处理这些问题，则可能出现严重并发症，甚至危及生命。而支架是异物，可使植入部位再狭窄，并需长期使用抗血小板聚集药物，而抗血小板聚集药又存在着引起出血的危险。

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超早期，发病时间短，未形成脑梗死。早期，脑组织缺血中心部分坏死。急性后期，治疗目的是改善水肿的脑组织。恢复期，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍。后遗症期，该阶段病情稳定，病情盖上缓慢，会失去部分市里功能。
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患者平时要控制情绪，情绪激动也会使血压突然升高，引起脑出血后遗症。过度疲劳和用力过猛会引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。患者平时也是要注意不要吃高脂肪的食物。
脑梗死患者的护理
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心理护理：家属要和患者多进行沟通，解除患者紧张焦虑的情绪；饮食护理：低盐、低脂、适量蛋白质饮食，忌辛辣肥甘厚腻制品；安全护理：患者在功能锻炼时，一定要有家人看护，防止跌倒发生意外。
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一般情况下，脑梗死患者强笑可以采用以下方式进行治疗：脑梗死后，有可能会有强笑，这可能是因为额叶梗塞所致。也有一些表现为强哭声、肌肉僵硬、情绪紊乱等症状。因此，脑梗死患者强笑，第一个推荐的办法就是使用阿司匹林肠溶片和他汀类的药物来控制动脉瘤，从而阻止斑块的形成，从而避免其再发生。对于强笑，目前还没有特殊的方法来缓解，要保证患者的心情稳定，多与其进行心理上的交流。
脑梗死患者下支架有危险吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑梗死患者下支架存在不同程度的危险。脑梗死患者需下支架，均为存在严重血管狭窄、自身存在再发梗死的高风险，手术期间又存在麻醉及手术操作自身风险等。如果没有很好地处理这些问题，则可能出现严重并发症，甚至危及生命。而支架是异物，可使植入部位再狭窄，并需长期使用抗血小板聚集药物，而抗血小板聚集药又存在着引起出血的危险。
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有可能是年龄因素，遗传因素，脱水导致的。年龄越高，梗死发生率越高；男性多于女性；脑梗死具有一定的遗传性。脱水各种原因导致的高黏血症，例如患者处于高热状态或腹泻状态引起脱水。
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复查血液，检查血管状态。检查血小板凝血功能进行药物调整，以及肝肾功能的检查；另外还要对危险因素进行复查，如血尿酸、血脂、血糖等；了解血管现状，如有异常，及时干预，常见检查方法包括经颅多普勒、B超、CT、核磁等。
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CT和MRI检查。CT和MRI检查是脑中风必要做的方法之一。通过这种检查方式可显示缺血性中风或出血性中风。改变合并出血性中风高度，支持脑栓塞，许多病人继发出血性中风临床症状，并加重发病。CT可早期发现激发中风后出血，及时调整治疗方案。
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可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板，聚集稳定斑块，降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。
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