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什么是糖尿病足病

什么是糖尿病足病
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。周围血管病变相关的足部感染,溃疡,深层组织破坏。周围血管病变是影响糖尿病足愈后的重要因素。临床表现通过皮肤颜色及温度,足背动脉搏动等发现。糖尿病血管病变目前较为多见,年龄年轻化,无性别差异,病变发生在更远段。糖尿病足的最终结局是溃疡,截肢,死亡。

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糖尿病足病初期治疗方案
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足病的初期治疗方法包括,1、早期发现:去做合理的检查,包括测量下肢压力及踝肱比,做血管超声等检查,看有没有早期血管及神经并发症,如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病,在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗。当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
糖尿病足病的危害有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15~17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%,其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血,使组织失去活力,又因神经病变造成感觉缺失,使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤,最终造成足部溃疡、坏疽。
糖尿病足病有什么表现
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
也严重影响病人生活质量,后期影响糖尿病寿命的严重并发症之一。糖尿病足是两个病变的合一,就是糖尿病的神经病变,合并了糖尿病的血管病变,这两个病变基础上合并之后,出现的症状。例如第一个,间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛,然后要停下来休息,这种症状就是间歇性跛行。
糖尿病足病有什么征兆
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
足脚趾皮肤颜色改变,会发黑。就是糖尿病足病的前兆,糖尿病足脚趾发黑,主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况,提示糖尿病足的情况较为严重,应立即到正规医院专科就诊。
糖尿病足病案分析
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态,导致下肢血管硬化,血管壁增厚,弹性降低,容易形成血栓,形成斑块,导致下肢血管闭塞,肢端神经受损,下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。
糖尿病足病的病因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定,会引起多个系统,尤其是足底的多个系统,尤其是足底的多个复杂的靶脏器,引起周边神经、外周动脉的损伤,引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型,缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见,其血液循环较好,一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。
糖尿病足病的病因?
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病有以下原因。1.神经病变:糖尿病神经疾病由于肢体保护感的减少或丧失、脚部生物力学的变化,对脚部有害刺激的保护不足,容易造成机器或温度损伤。2.血管疾病:体内血糖持续升高,容易引起血液高凝状态,形成下肢动脉硬化,这是糖尿病足发生的一个非常重要的因素。长期血糖控制不满意、糖代谢异常、脂肪代谢障碍、会导致四肢大血管和微血管病变、糖尿病足。3.感染:糖尿病足会引起植物神经病变,引起汗液分泌障碍,皮肤韧性降低,皮肤干燥,皮肤皲裂,感染。或者下半身皮肤受伤后,这种病理生理变化使皮肤难以修复,感染难以控制,最终导致足部溃疡甚至截肢。
糖尿病足病的前兆是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行,此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速,导致患者病情急转直下。严重者需要截肢,导致残疾。
糖尿病足病的危险因素有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的危险因素如下:1、感觉性周围神经病:引起保护性感觉丧失,导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低,皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉,增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病:引起肌肉萎缩,形成新的压迫点或老茧,改变行走步伐,压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变:自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂,易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路,足水肿可引起溃疡。
糖尿病足病的预防有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足病的预防措施如下:1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下,有可能发生糖尿病,这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平,控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤,除此之外,糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡,要保持良好的睡眠条件,才能有效缓解糖尿病。
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