糖尿病足病初期治疗方案

糖尿病足病的初期治疗方法包括，1、早期发现：去做合理的检查，包括测量下肢压力及踝肱比，做血管超声等检查，看有没有早期血管及神经并发症，如果有基础疾病要严格控制血糖及饮食。2、治疗血管病，在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗。当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术。如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

也严重影响病人生活质量，后期影响糖尿病寿命的严重并发症之一。糖尿病足是两个病变的合一，就是糖尿病的神经病变，合并了糖尿病的血管病变，这两个病变基础上合并之后，出现的症状。例如第一个，间歇性的跛行。病人走了一百米或者走几十米之后出现脚的疼痛，然后要停下来休息，这种症状就是间歇性跛行。

足脚趾皮肤颜色改变，会发黑。就是糖尿病足病的前兆，糖尿病足脚趾发黑，主要和下肢血管病变有关。如出现足趾发黑的情况，提示糖尿病足的情况较为严重，应立即到正规医院专科就诊。

糖尿病足是糖尿病患者下肢感染、溃疡、深部组织破坏、神经病变、各种不同程度末梢血管病变所致。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性降低，容易形成血栓，形成斑块，导致下肢血管闭塞，肢端神经受损，下肢组织病变。糖尿病如果长期血糖得不到良好控制,就会出现周围神经以及周围血管并发症,在感染诱发下就会出现糖尿病足,表现为足部的破溃,红肿热痛,等症状。

糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定，会引起多个系统，尤其是足底的多个系统，尤其是足底的多个复杂的靶脏器，引起周边神经、外周动脉的损伤，引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型，缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见，其血液循环较好，一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

糖尿病有以下原因。1.神经病变：糖尿病神经疾病由于肢体保护感的减少或丧失、脚部生物力学的变化，对脚部有害刺激的保护不足，容易造成机器或温度损伤。2.血管疾病：体内血糖持续升高，容易引起血液高凝状态，形成下肢动脉硬化，这是糖尿病足发生的一个非常重要的因素。长期血糖控制不满意、糖代谢异常、脂肪代谢障碍、会导致四肢大血管和微血管病变、糖尿病足。3.感染：糖尿病足会引起植物神经病变，引起汗液分泌障碍，皮肤韧性降低，皮肤干燥，皮肤皲裂，感染。或者下半身皮肤受伤后，这种病理生理变化使皮肤难以修复，感染难以控制，最终导致足部溃疡甚至截肢。

糖尿病足病的前兆是刚开始会出现间歇性跛行，此时主要表现为走路走走停停。糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，同时也是治疗费用最多的慢性并发症。糖尿病足处理不及时可发展迅速，导致患者病情急转直下。严重者需要截肢，导致残疾。

糖尿病足病的危险因素如下：1、感觉性周围神经病：引起保护性感觉丧失，导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低，皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉，增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病：引起肌肉萎缩，形成新的压迫点或老茧，改变行走步伐，压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变：自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂，易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路，足水肿可引起溃疡。

糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。