糖尿病足溃疡的标准化治疗

糖尿病足溃疡需要指寻找疾病发生的源头，糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供，如出现狭窄病变需积极将血管开通，恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合，同时加强抗感染能力。

糖尿病足溃疡的治疗有保守治疗和手术治疗。应首先确定其分类，并根据其程度而定。如果伤口不大，可以用药物治疗。如果伤口较大或深，应进行彻底的清创。在合并感染的情况下，应对伤口进行细菌培养及药物敏感性检测，以确定适合的抗菌药物，并进行手术切除。糖尿病足以前的治疗，都是以截肢为主，现在的手术，就是利用横骨转移技术，刺激和刺激骨骼，促进血管的再生，从而达到保护病人的目的。

如果出现糖尿病足溃疡，应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。如果伤口能慢慢愈合，可以换药和抗生素，直到伤口愈合。如果治疗无效，截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变，足部的血液循环本来就很差，再加上微血管病变和神经病变，患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物，首先要控制血糖，同时每日换药，可辅以活血化瘀、抗感染的药物。

糖尿病足溃疡是由什么引起的，主要是由于血液供应不足造成的。糖尿病足是糖尿病患者下肢血管狭窄或闭塞所导致的缺血性溃疡。因为缺血，就像是一块土地，需要施肥、浇水，才能够生长的更好。如果没有水，没有肥料，那么庄稼就会枯死。脚也是如此。如果脚上没有血液供应，走路都会很疼，稍微受点伤，伤口就会烂掉，糖尿病是不能愈合的。所以，糖尿病和血管缺血导致的溃疡很难愈合。所以，要想有效的愈合，首先要打通血管，让血液供应到脚部。

糖尿病足溃疡的治疗是一种综合性治疗，分为以下几个部分：1、基础治疗：即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病，就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡，首先要治疗糖尿病，把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖，还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。2、血管化：糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环，改善足部血液供应，促进溃疡愈合。3、神经病变的治疗：糖尿病足与神经病变有关，神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变，如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。

糖尿病足溃疡有以下警告：1、血糖长期控制不好的警告。长期的高糖损害神经和血管，引起糖尿病足，即溃疡。2、下半身血管问题，特别是脚部血液供应，没有足够的血液供应，皮肤损伤或外伤不能及时愈合。3、严重糖尿病神经病变警告。长期高血糖会引起周围神经疾病，对疼痛、温度和压力的感觉会很奇怪。一般来说，糖尿病患者不会感到疼痛。正常人在热的时候会感到温暖，容易发生脚部烧伤，完全不知道。病人对压力感到异常。鞋上压石子也会磨破皮肤，起水泡，糖尿病患者不知道。

糖尿病足溃疡一个月能好的情况，需要因人而异的。足之所以发生溃疡，除了血管堵塞之外，另一个主要原因是足的神经病变及骨关节的变形，尤其是变形很严重的，是因为足底受压、受磨，故容易再次出现溃疡。出现严重关节变形的糖尿病足患者，一定要定制专门的糖尿病足支具、鞋、鞋垫，以减少压力产生，减少再次复发，这个康复的情况是根据不同情况而不同的。

糖尿病足溃疡治疗方法主要有：1.基础治疗：控制血糖，糖尿病足溃疡由糖尿病引起，治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病，血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外，如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制；2.血管扩张：糖尿病足溃疡与缺血相关，此时需要扩张血管，通过扩张血管改善侧支循环，改善足部供血，促进溃疡愈合；3.治疗神经病变：糖尿病足与神经病变有关，神经病变有感觉神经和运动神经，此时以治疗神经病变为主，应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子；4.抗感染治疗：糖尿病足溃疡常合并感染，需进行抗感染治疗，如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。

形成糖尿病足溃疡常见原因如下：1.血管和神经病，当糖尿病发展到一定程度，就会改变人体的血管和神经系统。甚至可以说糖尿病的很多并发症都是由血管和神经病变引起的。会堵塞下肢的一些微小血管，影响人体的运动神经，从而引起腿部或足部的一系列异常症状，包括局部瘙痒、下肢麻木、脱皮甚至溃烂。2.感染因素，与正常人群相比，糖尿病患者的免疫力相对较低较弱，再加上下肢血液循环不畅，更容易引起细菌或真菌的侵袭和感染。但由于下肢供血不足，局部营养组织会大大减少，一旦出现伤口，就很难愈合。3.物理损伤，糖尿病患者的足部反应能力会相对较慢，所以难免会出现各种形式的损伤，包括烫伤、擦伤、冻伤等。

指导意见：可以的， 控制血糖是关键， 可遵医嘱注射胰岛素的,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等。