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室上速危险吗

室上速危险吗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:室上性心动过速是一种相对良性的心动过速,大多数的室上性心动过速没有生命危险,只是在疾病发作时可以出现心悸、胸闷等不适的症状,有突然发作突然终止的特点。但还有一种室上性心动过速,是患者存在的心房到心室方向的旁路传导,一旦心动过速时,电活动从心房经旁道前传到心室,可以引起宽qrs的心动过速。一般有血流动力学影响,可能有猝死的风险,需要注意。

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如何确诊室上速如何自救
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上速是怎样抢救自己的,它主要是由突发性的发作和突发性的停止而引起的,先深呼吸,然后保持呼吸,然后深呼吸,然后闭上,然后再次进行深呼吸,如此重复。用筷子或食指按压舌头,引起反胃的行为。将脸部浸泡在冰水中。根据它的发病特征和它在发病时的心电图可以做出早期的判断。最主要的是出现了典型的心电图,Qrs是室上型的,心跳速度在150-250次/分钟之间,需要做心肺电生理的诊断。
如何确诊室上速自救
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速发作时通过刺激迷走神经可使部分阵发性室上速发作终止,取仰卧位,先按压右侧约5-10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做呼吸动作时同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。
什么是室上速
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。
什么是阵发性室上速
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上速是心动过速的一种类型。阵发性室上性心动过速,简称室上速,在心动过速中较为多见,亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短,心前区疼痛,乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路,也有房室旁道,因房室结双径路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心动过速。另外,当心脏受到较大压力时,会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变,因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止,发作时心率每分钟可达150下-250下,一次时间从几分钟到几个小时,有的可自行复原,有的需给药康复。
室上速的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。
室上速的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室上速的患者心跳一般很快,每分钟160~220次,有规律的节律。患者会出现心悸、心跳剧烈、多尿、出汗、呼吸困难等。如果病情加重,有阿斯综合症、心绞痛、心力衰竭、猝死等,会危及生命。室上速是由心房或房室交界处产生的心动过速,大部分是由回旋兴奋所导致,少部分是由于自律性增强和激活。一般情况下,都会采取积极的措施,比如用冷水浸泡头部,用vasalva运动,或用其他药物,比如腺苷、胺碘酮、维拉帕米、毛花苷,以及射频消融。
室上速的治疗方法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,室上速可通过剧烈咳嗽、呕吐、憋气、按压眼球、颈动脉窦、下蹲等方式来抑制室上速的发作。若是食管心房调博引起的超速抑制室上速发作,通常需在医院进行。药物可用心律平,腺苷,胺碘酮等,还可以用射频消融完全治疗室上速,如热消融、冷冻消融。患者在日常生活中要注意避免剧烈运动,避免暴饮暴食,避免情绪波动过大。
室上速发作时自救方法
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
用压舌板(或手指)刺激咽后壁,诱发恶心呕吐。深吸气后屏气,再用力做呼气动作,或深呼气后屏气,再用力做吸气动作。颈动脉窦按压,取仰卧位,先按压右侧约5到10秒,如无效再按压左侧。切不可双侧同时按压,以免引起脑缺血。做Valsalva动作时若同时按压一侧颈动脉窦,可提高疗效。压迫眼球法,取平卧位,闭眼并向下看,用拇指在两侧眼球适度加压,每次10秒。压迫眼球有时可引起视网膜脱离,现已不再采用。
室上速会不会猝死
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。
室上速会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的,但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候,发生这种疾病可能会造成猝死,心律失常是一大类疾病。
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