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壁冠状动脉和心肌桥需注意什么

壁冠状动脉和心肌桥需注意什么
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：正常情况下，冠状动脉走行于心外膜下的脂肪组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，则把这段心肌称为心肌桥，而在心肌桥下面走行的冠状动脉称之为壁冠状动脉，所引起的临床症状与心绞痛相似。其注意事项：主要是避免剧烈运动，避免情绪激动，以减慢心率以及降低心肌收缩力为主，避免应用硝酸酯类药物和多巴胺类的正性肌力药。临床上常应用β受体阻滞剂和钙拮抗剂进行治疗。

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冠状动脉心肌桥能治吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
冠状动脉心肌桥严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。
什么叫冠状动脉心肌桥
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般人的冠状动脉在心外膜下方结缔组织内走行，若有一段冠状动脉在心肌内走行，这束心肌纤维称为心肌桥，走行心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉，这是先天性结构变化。壁内冠状动脉一般分为左室支，右心室支和后降主动脉3个分支。由于心脏收缩时会压迫壁冠状动脉而影响远端心肌供血而产生心肌缺血的现象，在临床中还可表现为胸痛、心律失常，似心绞痛而可导致心肌梗死及猝死。
什么叫做冠状动脉心肌桥
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现，三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。
什么是冠状动脉心肌桥
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠状动脉正常情况下位于心外膜下的结缔组织中，如果有一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥。由于心肌桥在心肌正常收缩时被挤压，导致远端心肌缺血缺氧，从而产生临床症状。
心肌桥的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
心肌桥和冠心病哪个严重
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥的损伤要比冠心病小，但也有一些心肌桥比较严重，会导致心肌梗塞或者猝死。冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行，当一条血管在心脏中穿行时，这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉，因为在每个心脏循环的收缩阶段，壁型冠状动脉会受到挤压，从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状，有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。
心肌桥日常注意事项有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥日常的注意事项有合理的膳食，清淡为主，选择容易消化的食物，以低盐、低脂为主，优质的蛋白质，比如鸡蛋、鱼肉、豆腐。多吃新鲜的蔬菜水果，常见的有西红柿、黄瓜、木耳、芹菜。生活上控制好心率，不要让心率太快，这样可以减轻心肌的收缩力。也不能饮用浓茶、咖啡，不能吸烟喝酒，以免刺激心率加快。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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