问题分析:强直性脊柱炎类风湿因子都必须是(-)。而不能够是(+),因为强直性脊柱炎,它属于血清(-)脊柱关节病的原型。这个血清(-)指的就是类风湿因子(-)。它不能够是(+),(+)的话就要诊断为类风湿关节炎而不能够诊断为强直性脊柱炎了。这是一般情况,当然也有极少数的病人既患有类风湿性关节炎又有强直性脊柱炎,它既可以是类风湿因子(+),也可以是B27(+),但这种情况极少见。