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心肌病怎么治疗好

心肌病怎么治疗好
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:常见的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病,扩张型心肌病主要的治疗是针对出现的心衰,以及心律失常进行对症治疗,并阻止心脏的进一步扩大,可以应用ACEI和ARB类的药物,比如培哚普利、替米沙坦等来抗心室重构,也可以应用沙库巴曲缬沙坦激活脑钠肽系统,更好地改善心衰症状,阻止心衰进展。同时应用β受体阻滞剂,比如比索洛尔、卡维地洛等抗心室重构,预防心源性猝死。如果出现了呼吸困难等心衰症状,可以配合应用利尿剂,比如托拉塞米,但是应用期间要注意血压水平,避免出现低钾血症。肥厚型心肌病可以应用钙拮抗剂,比如地尔硫卓或者β受体阻滞剂来改善心室的顺应性。如果出现了晕厥、肥厚型梗阻性心肌病,应该在心外科进行手术治疗,可以切除肥厚的心室。如果有室颤的发作,应该植入ICD,可以预防心源性猝死。

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肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。
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一般来说,扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。
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