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心肌桥可以做手术吗

心肌桥可以做手术吗
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：对于较轻微的心肌桥，一般用药物治疗即可，患者可以选择钙离子拮抗剂，如地尔硫卓等。而一些严重的心肌桥压迫较为严重，当心脏剧烈收缩时可能会出现心绞痛等心脏缺血症状，更为严重者甚至会出现急性心肌梗死。所以对于这种较重的心肌桥患者，可以在外科进行手术治疗，一般手术方式是对心肌桥上的心肌进行切除，减轻对心肌桥的压迫，患者症状可有明确的改善。

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一般不严重的，多数是不需要治疗的，心肌桥不是严重的疾病，是先天性的，冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的，心肌桥是指血管在心肌里面了，心肌桥是可以引起胸闷，心慌，胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法，可以试服相应药物，有些严重者甚至需要手术，把压住冠状动脉的心肌割掉，在心脏手术中是小手术，还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。
心肌桥的症状
龚新宇副主任医师
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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
心肌桥可以做手术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥可不可以做手术需要根据具体情况来确定。轻度心肌桥，通常采用药物，病人可以选用地尔硫卓等钙离子拮抗剂。心肌桥受压比较严重，会导致心绞痛等心脏缺血，严重者还会发生急性心肌梗塞。因此，心肌桥比较严重的病人，可以通过外科的方法来进行，通常的方法是将心肌桥上的心肌切开，减少心肌桥的压力，从而明显地缓解病人的临床表现。
心肌桥能活多久
龚新宇副主任医师
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心肌桥的预后一般是良好的，不会影响患者的寿命。如果药物治疗无效，可以考虑采用心肌桥切除术或者冠壁动脉植入支架可以缓解症状。如在肌桥近端冠状动脉有粥样硬化、狭窄，可以做经皮腔内球囊扩张术，应注意在壁冠状动脉内发生血栓的潜在性危险。
心肌桥能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
若心肌桥不严重，日常活动无明显不适，不主张手术治疗，因手术治疗创伤较大，应减轻自己的心理负担，克服自己的紧张情绪，再加用小剂量药剂即可。若反复发作胸闷及心绞痛症状，如果方法无效，可以行“心肌桥切除术”，尽可能不使用“搭桥术”。因为相比较而言，心肌桥切除术的创伤小一些，对冠脉血管几乎无损伤，长期疗效要好于搭桥术。
心肌桥是什么
龚新宇副主任医师
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，心肌桥患者的临床表现差异较大，多数无明显症状，由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分患者可表现为心绞痛、心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
心肌桥危险吗
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冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。
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龚新宇副主任医师
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严重，心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数在无临床症状，但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶，其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。
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