问题分析:治疗2型糖尿病没有最好的药物,只有更适合的药物,目前降糖药物一共有九大类,其中口服降糖药有七大类,注射类降糖药有两大类,每一类的降糖药物都有其适应症及禁忌症。降糖药物的选择是因人而异的,而且即使是同一个病人,随着病情的变化降糖方案亦是需要调整的,降糖方案的调整,主要依据年龄,病程,体重,胰岛功能,并发症的情况,血糖控制目标,低血糖风险等进行综合判断。根据各国指南推荐,双胍类降糖药为2型糖尿病一线首选治疗药物,对于伴有动脉粥样硬化性心血管疾病,肥胖等的患者,可以考虑应用GLP-1受体激动剂或SGIT2抑制剂等,而1型糖尿病患者以胰岛素替代治疗为主。