髌骨骨折内固定术是什么

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。

在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等，还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等，这些食物都含有丰富的蛋白质。髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状，常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤，根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。建议患者在恢复期间注意休息，避免进行剧烈运动。

髌骨骨折的临床表现与诊断一般疼痛、肿胀、活动受限等。髌骨骨折好发于青壮年，但老年人也有可能出现髌骨骨折。对于青少年而言，主要是在激烈的运动中跌倒导致股四头肌肌腱拉伤，进而造成髌骨断裂；而老年人多因被绊倒而出现髌骨骨折的情况。在发生髌骨骨折后，主要临床表现通常是局部有明显的肿胀表现，膝关节可能不能活动，皮下多有瘀血瘀斑。在做检查时，通常会发现髌骨的前部有较为明显的压痛症状，在受伤初期通常可以接触到骨折分离出现的凹陷，压迫时会有剧烈的疼痛感。为明确髌骨骨折的位置和移位情况，可以进行正侧X线片，以确定是否需要手术。

一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。

髌骨骨折能不能泡脚，需要根据实际情况进行相应处理。髌骨断裂，如果没有明显的伤痕，可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折，可以服用一些具有活血化瘀作用的中药，比如藏红花等。其次是髌骨断裂，要做好X片检查，确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯，或有严重的脱位，必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂，可以采用石膏内钉保守疗法。

一般情况下，髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后，如果骨折位置恢复良好，可以进行内钉取下，一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳，可以选择在拆下缝合的过程中，尽量缩短拆线的间隔，这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌，并进行缝合，病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右，一直到肌腱彻底恢复为止。

髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。