问题分析:大多数先天性膈疝婴儿在生后前几小时出现严重的呼吸困难。可能会出现新生儿持续肺动脉高压、补片感染、术后出血、乳糜胸、慢性呼吸系统疾病等并发症。
1、产前表现:许多病例通过产前超声检查被发现,医生可通过超声检查是发现胎儿存在先天性膈疝。
2、产后表现:先天性膈疝的大多数婴儿在生后前几小时出现严重的呼吸困难,小部分在新生儿期后表现症状。有延迟表现的患儿可能出现由于肠梗阻引起的呕吐或轻度呼吸症状。体格检查发现桶状胸(又称“气肿胸")、因腹内容物疝入胸腔而出现舟状腹(腹外形如舟状),以及同侧呼吸音消失。在B组链球菌败血症后延迟表现的右侧膈疝被很好描述。偶尔发现肠绞窄引发缺血,伴有败血症和心肺衰竭。