问题分析:1、血液检查:取患者的血液检测血液中的丙酸的浓度。当患者体内丙浓度升高,超过正常水平时提示小儿丙酸血症的发生。
2、脑CT检查:用于检查有无脑萎缩的情况。CT检查显示脑实质缩小,变窄,提示脑萎缩的发生,小儿丙酸血症出现脑萎缩并发症。
3、血氨基酸谱及酰基肉碱谱检测:患者的血丙酰肉碱水平及丙酰肉碱/乙酰肉碱比值升高,部分患者血甘氨酸水平升高。
4、尿有机酸检测:尿3-羟基丙酸、丙酰甘氨酸及甲基枸橼酸水平升高,可伴有甲基巴豆酰甘氨酸水平升高。
5、基因突变分析:基因突变分析有助于轻型疾病的诊断,区分基因型有助于产前诊断。
6、MRI检查:MRI检查结果包括脑萎缩(伴脑室扩大、蛛网膜下间隙增宽)、髓鞘化延迟以及不同程度的基底节改变。
7、脑电图:急性失代偿期的患儿脑电图表现为严重的弥漫性慢波,脑电图异常可先于癫痫发作,代谢状态稳定后脑电图可转归为正常。