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腰椎管狭窄会有哪些症状表现

腰椎管狭窄会有哪些症状表现
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:腰椎管狭窄往往有多年腰痛史,出现一侧或双侧下肢痛,每因站立或行走后疼痛加重,有神经源性间歇性跛行。
一、典型症状
1、坐骨神经痛:当椎管使神经根受到压迫时,将出现典型的坐骨神经痛,与腰椎间盘突出症相似,下肢疼痛逐渐发生,具有放射性。
2、神经源性间歇性跛行:病人行走一段路程后,大腿无力,常迫使患者坐下,即间歇性跛行。
3、马尾综合征:当椎管使马尾神经受压时,将出现会阴麻木、鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。
4、腰背痛:腰背痛是大多数患者所具有的症状,患者往往腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。
二、其他症状
1、下肢疼痛麻木:有时会出现小腿疼痛和麻木的现象。
2、肌肉萎缩:部分患者长时间无法行走会出现下肢肌肉萎缩。

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老年人腰椎管狭窄手术风险有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在老年患者中,腰椎管狭窄的外科手术危险有:1、全身危险:麻醉是主要原因,因为老年人多合并冠心病、高血压、糖尿病、肾功能不全等,麻醉会导致心脑血管的危险。2、手术风险:手术前需要麻醉医师进行系统的评估,以保证手术的安全性和手术风险。腰椎管狭窄是一种微创手术,手术时间短,风险低,卧床时间短,短期和长期并发症较少。
胸椎椎管狭窄症会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现,具体内容如下:1.腰背疼痛:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,通常会有腰背疼痛的症状表现,在患者进行过程中,腰背疼痛的症状通常会加重。2.进行性加重的脊髓压迫症状:如果患者患有胸椎椎管狭窄症,可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状,可能导致患者感觉下肢麻木、无力,甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的手术方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄的症状有什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状有腰痛、间歇性跛行、下肢麻木等。腰椎管是由多个椎体构成的,前面是椎体,后面是椎孔,在多个椎体相连之后,这些椎孔就构成了一个叫做椎管的管道。腰椎管狭窄分为先天性和继发性椎管狭窄两种类型。主要的临床表现是腰椎管狭窄,其内部神经、硬膜囊和马尾神经受压迫。间歇性跛行是最典型的症状,在走路的早期症状是正常的,但是随着时间的推移,下肢会出现酸、胀、疼痛、麻木等症状。
腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术后有后遗症。腰椎管狭窄症手术的后遗症如下:1、手术中需要切开组织,特别是肌肉组织,在愈合过程中会形成疤痕,就像是内瘢痕一样,会出现疼痛和不舒服的症状,一般在半年后就会消失,可以进行康复理疗。2、医源性椎管狭窄:若采用内固定植骨融合,邻近节段有可能发生加速退化,导致邻近椎体病变。如果病人术前有肌力减退、感觉障碍,手术后无法完全康复,不属于后遗症。
腰椎管狭窄症的保守治疗方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症的治疗要以适当的休息为主,尽量少做运动,避免过度劳累、受伤、受寒。病人可以在床上躺着,也可以带着腰围,这样才能保证腰部的运动。另外,口服非甾体消炎止痛药、肌肉松弛药、口服或肌肉注射的神经营养药、活血化瘀的中药等,如果有痛感,可以在短时间内口服强效的吗啡类止痛药。还可以通过物理疗法,如针灸、热敷、牵引等。
腰椎管狭窄症术后可能会有哪些并发症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄通常采用的是减压内固定。术后感染、血肿、神经脊髓损伤、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎、血栓形成等是术后常见的并发症。同时,由于术后瘢痕增生、粘连等原因导致椎管狭窄,导致新的狭窄,这是术后较长的一种并发症。椎管狭窄与椎间盘突出有关,手术后可能会导致腰椎力量的改变,导致腰痛,甚至是相邻间盘突出。
腰椎管狭窄症物理疗法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌,从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后,患者会觉得很放松,但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况,积极锻炼腰部的肌肉力量,可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息,避免腰部劳损加重。
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