问题分析:1、血液检测:外周血象基本正常,血沉轻度增快,血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性,转氨酶可升高。
2、血清学检测:患者的血清抗伯氏疏螺旋体抗体阳性率为53%~67%,通常抗体阳性提示存在伯氏疏螺旋体感染。
3、病原学检测:通过显微镜和DNA序列分析CTP合酶基因进行评估,该方法对莱姆病物种有94%的敏感性和100%的特异性。
4、分子生物学检测:可在感染早期相应抗体未出现时检测出病原体,弥补了培养分离、直接镜查和血清学检测方法的不足。
5、心电图:心电图出现ST段压低以及T波低平或倒置,各种心律失常以及房室传导阻滞。
6、基因检测:莱姆病分子水平的检测主要集中于以PCR技术为基础的方法。鉴于基因检测的敏感性较高,该方法在莱姆病诊断中的应用越来越广泛,但也应该注意伯氏疏螺旋体的DNA分子在螺旋体被杀死后依然会残留核酸片段,导致假阳性的问题。