问题分析:支气管中心性肉芽肿病患者以对症治疗为主,主要采用糖皮质激素治疗,哮喘症状明显者经糖皮质激素治疗后通常能迅速缓解症状,预后亦佳。无哮喘症状患者需排除分枝杆菌及真菌感染后,亦可用糖皮质激素治疗。
一、药物治疗
1、主要采用糖皮质激素:激素可缓解哮喘发作和曲菌对肺实质的破坏,激素无效者可采用硫唑嘌呤治疗。
2、可应用支气管扩张药和化痰剂,促使痰栓或脓痰排出。
3、抗真菌药物,如两性霉素B、伏立康唑、氟康唑等,两性霉素B需静脉给药,但该药副作用多,需监测肝肾功能。
4、可早期、足量联合应用抗生素防治感染。
二、手术治疗
支气管中心性肉芽肿病以对症处理为主,一般不进行手术治疗。
三、其他治疗
多休息,注意增加营养物质的摄入,适当锻炼身体可增强对曲霉菌的抵抗力。