问题分析:沙雷菌肺炎的总体治疗为对症支持治疗联合抗生素治疗。咳嗽、咳痰、寒战、发热、咳黄痰或血性痰液症状需要进行对症的止咳化痰、退热等治疗,而本病的主要致病因素沙雷菌则需要抗生素针对性治疗,有时需要两种及以上抗生素联合使用,如大环内酯类联合三代头孢类药物,才能对致病菌有较好的控制,进一步改善病情。
一、药物治疗
1、哌拉西林:是具有抗铜绿假单胞菌活性的广谱抗生素代表,由于本病患者大多有肺部基础疾病史或长期住院,存在多耐药菌感染的风险,因此需要应用具有治疗耐药菌的药物加以治疗。
2、喹诺酮类:
(1)左氧氟沙星:是比较有代表性的广谱抗生素,覆盖的细菌面积较大,对于一般的细菌感染有着良好的控制效果,同时也具有抗耐药菌的活性;
(2)丙环沙星:不仅对于沙雷菌肺炎有较好的治疗效果,同时也可以可有效控制疾病进展。
3、亚胺培南:对于革兰阴性杆菌引起的相关感染均有良好的控制作用,而且作用相对较强。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、其他治疗
主要以加强手卫生和环境消毒,提高患者免疫力为辅助治疗手段。大部分患者感染沙雷菌的主要原因是接触了相关被污染的器械、日常用品等,因此要加强卫生意识,及时消毒,带好口罩,避免经呼吸道被传播沙雷菌肺炎,对于本病有着重要作用,同时也可避免传播给他人。也要加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力,加快疾病康复过程。