问题分析:脑肿瘤所致精神障碍首要选择手术治疗,在神经外科经过医生诊断,判断肿瘤类型与位置,然后决定治疗的具体方针与周期。
一、药物治疗
1、朱砂安神丸:可缓解失眠、头痛,由于肿瘤所引起的神经衰弱等症状,对于有这类症状的患者有一定的治疗效果。
2、甘油氯化钠注射液:通过静脉注射,对降低颅内压和眼压有明显效果。
3、地塞米松:具有抗炎作用,能够很好的缓解炎症,消除水肿。但是儿童避免长期使用,会抑制其生长发育,孕妇和哺乳期的妇女也要谨慎使用,防止胎儿畸形。此外,老年人用药容易产生高血压与糖尿病,尤其是女性容易发生骨质疏松。
二、手术治疗
对位于非优势半球的额、前颞、枕叶或脑室内的有些原发肿瘤(脑膜瘤、室管膜瘤和良性星形细胞瘤)及小脑和视神经的有些良性星形细胞瘤,若能早期发现早期切除,有可能根治。对未扩展至内听道的听神经瘤,可用显微外科手术切除而保存听力。垂体微腺瘤的早期切除可纠正激素的过量分泌而不引起垂体功能减退。对于其他颅内原发性肿瘤,手术目的是明确诊断,部分切除可改善症状,为放射治疗和化学治疗创造条件。对急性颅内压增高,可手术减压、脑室引流等暂时缓解颅内压增高症状。对颅内单个转移瘤,若原发病已控制,而转移肿瘤对放射不敏感,所以手术摘除优于单独放疗。
三、放射治疗
用于不适合手术或不能全切除的肿瘤,有常规放疗和立体定向放射外科治疗两种。对不能完全切除的肿瘤,在手术后进行放射治疗可延长生存期。
四、其他治疗
精神科医生可为脑瘤病人提供心理治疗,对伴发的各种精神症状,特别是焦虑、抑郁、幻觉、妄想和兴奋躁动等精神症状,可酌情给予精神药物对症治疗。