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急性特发性心包炎是什么原因引起的

急性特发性心包炎是什么原因引起的
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:急性特发性心包炎的主要病因不明,可能与各类病原体的感染相关。急性特发性心包炎非传染病,无传播途径,好发于有过病毒感染史的群体,免疫异常或可诱法本病。
一、主要病因
急性特发性心包炎的具体病因不明,可能与各类病毒(柯萨奇病毒、流感病毒、脊髓灰质炎冰的等)、细菌、支原体等的直接感染和感染后发生的过敏或自身免疫反应,可能是病因之一。近年发现,组织胞浆菌病心包炎与特发性心包炎有类似的病程。
二、诱发因素
长期服用免疫抑制剂或患有自身免疫病的群体均可有免疫异常,在病原体感染后或可诱发本病。

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急性特发性心包炎-治疗 本病自然病程一般为2~6周多数患者可自愈,急性期卧床休息密切观察心包积液的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺胸痛给予止痛药,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性心包炎需用小剂量泼尼松(强的松)5~10mg/d维持治疗数周甚至半年病情进展至心包缩窄时,可行心包切除术。
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