问题分析：小儿慢性充血性脾肿大症的治疗，需针对主要症状决定进行手术治疗或对症支持治疗，早期诊断及治疗可明显改善预后。
一、药物治疗
药物治疗即对症支持治疗，主要应用于存在明显肝硬化或食管静脉曲张，及出血症状等无法立即进行手术治疗的患儿。
1、腹水明显的患儿可应用利尿药，减轻腹水症状。
2、食管静脉曲张的患儿可由静脉应用血管加压素，使内脏动脉及肝动脉收缩，暂时性减轻门静脉高压症状，减少消化道出血可能。
3、严重肝硬化症状的患儿宜采取支持疗法，即给予高蛋白、高糖的饮食，应用多种维生素、铁剂等治疗贫血，必要时输血。若伴有出血倾向，则输新鲜血。
二、手术治疗
1、脾切除术：适用于以脾功能亢进为主要症状且严重程度较高的患儿，其预后依据梗阻部位及手术方法而不同，若梗阻在脾静脉，则预后较好，若肝内或门静脉病变为主，则可缓解症状，但仍可能出血。
2、门静脉分流术：适用于门静脉高压为主要症状的患儿，包括肝肾静脉吻合术。将压力高的门静脉血流分流到压力较低的下腔静脉系统。术后若早期肝功能可恢复正常，分流成功，即获痊愈，但可造成肝性脑病等后遗症。
