问题分析:1、血清甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体:甲状腺功能正常时甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度显著增高,是最有意义的诊断指标。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中90%甲状腺过氧化物酶抗体、20%~50%抗甲状腺球蛋白抗体的血清滴度升高,但是抗甲状腺球蛋白抗体在诊断时,正确率比甲状腺过氧化物酶抗体更高。
2、血促甲状腺激素、游离甲状腺素、总甲状腺素:发生甲状腺功能损伤时,可出现亚临床甲减(血清促甲状腺激素增高,总甲状腺素、游离甲状腺素正常)和临床甲减(血清促甲状腺激素增高,血清游离甲状腺素、总甲状腺素减低)。
3、碘-131摄取率:在甲状腺功能低下及萎缩性甲状腺炎的患者中减低,部分患者由于甲状腺分泌无活性的碘化物,则可引起吸碘率增高。
4、甲状腺超声波显像:示腺体内部超声回声减弱、欠均匀、呈弥漫性改变。
5、甲状腺核素扫描:显示核素分布不均匀,可见“冷结节”,缺乏特异性。
6、甲状腺细针穿刺细胞学检查:细胞涂片示成堆淋巴细胞,甲状腺滤泡细胞出现Hurth细胞样变化。